@garibald,
Merhaba, geçmiş olsun. Kalp kapaklarınızdaki yetersizlikler (orta dereceli mitral ve orta dereceli aort yetersizliği) nedeniyle alacağınız engelli sağlık kurulu raporu oranı yürürlükte olan
Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporu Yönetmeliği'ne göre değerlendirilir ve hesaplanır.
Kalp hastalıklarında engellilik oranı, genellikle hastalığın şiddetinden ziyade, hastanın fonksiyonel kapasitesini ne kadar etkilediğine ve kalp yetmezliği (NYHA) sınıflandırmasına göre belirlenir. Orta dereceli kapak hastalığı tanısı için Yönetmelik'te karşılık gelen oran genellikle %30'dur (NYHA Sınıf II hastalar). Sizin de daha önce %30 oran almış olmanız bu genel değerlendirmeye uymaktadır. Vücudun aynı sistemi içinde (bu durumda Kalp-Damar Sistemi içinde) birden fazla organ veya bölgede fonksiyon bozukluğu olması durumunda, bu rahatsızlıklar genellikle ayrı ayrı oranlanıp toplanmaz. Bu iki kapak yetersizliği aynı ana sistem (kalp) içinde olduğu için, Kardiyoloji uzmanı tarafından hastanın genel klinik durumu, efor kapasitesi (NYHA sınıfı), ekokardiyografik bulguları (EF, kalp odacıklarının büyüklüğü vb.) birlikte değerlendirilerek tek bir nihai oran verilir. Kalp-damar hastalıklarında iki kapak yetersizliği olması, tek bir kapak yetersizliğine göre hastanın fonksiyonel kapasitesini daha fazla düşürebilir, ancak bu durum yine de Kardiyoloji'nin belirlediği tek bir sınıf (örneğin yine NYHA Sınıf II veya III) üzerinden oranlanır.
Dolayısıyla, bu durum ayrı ayrı %30 + %30 olarak değil, her iki kapak yetersizliğinin ortaklaşa yarattığı fonksiyon kaybına göre tek bir oran olarak belirlenir. Bu, orta düzey yetersizlik için büyük ihtimalle yine %30 (NYHA Sınıf II) veya daha ileri fonksiyon kaybı varsa (örneğin ciddi genişleme veya düşmüş ejeksiyon fraksiyonu gibi) %50 (NYHA Sınıf III) olabilir.
Sizin durumunuzda, hem mitral hem de aort yetersizliği aynı organ sistemi (kalp) içinde değerlendirildiği için, uzman hekim bu iki durumu bütünleşik olarak değerlendirip doğrudan tek bir oran belirler.
