Kısa Cevap

Kılavuzda kalp hastalıkları ayrı tablolarla oranlanır: kalp yetmezliği %10–%100, koroner arter hastalığı %10–%100, kalp kapak hastalıkları %10–%100, ritim bozuklukları %10–%100. Oranı belirleyen başlıca ölçütler NYHA fonksiyonel sınıfı ve ejeksiyon fraksiyonudur (EF); kalp nakli %70’tir.

Kendi oranınızı hesaplayın

Kılavuza Göre Oranlar

Kalp yetmezliği

Kalp ve Damar Hastalıkları › Kalp Hastalıkları

Raporda belirtilen durumEngel oranı
Evre I: Hafif kalp yetmezliği, NYHA sınıf I%10
Evre II: EF %50-60, tedaviye rağmen NYHA II%30
Evre III: EF %30-50, tedaviye rağmen NYHA III%50
Evre IV: EF %30'un altında veya NYHA III-IV%100

Bu maddeyi hesaplama aracında açın →

Koroner arter hastalığı

Kalp ve Damar Hastalıkları › Kalp Hastalıkları

Raporda belirtilen durumEngel oranı
Klas 1: Anjiyografide bir koroner arterde %50'den az darlık%10
Klas 2: Kalp krizi/girişim geçirmiş, NYHA 1 veya ilaçla kontrol, kalp yetmezliği yok (EF >%50)%30
Klas 3: Devam eden iskemi veya %50+ darlık, ilaçla kontrol, EF %30-50, NYHA 2%50
Klas 4: Devam eden iskemi veya %50+ darlık, tedaviye rağmen NYHA 3-4 veya EF <%30%100

Bu maddeyi hesaplama aracında açın →

Kalp kapak hastalıkları

Kalp ve Damar Hastalıkları › Kalp Hastalıkları

Raporda belirtilen durumEngel oranı
Klas 1: Hafif kapak hastalığı veya tedavi edilmiş; NYHA 1, ventrikül fonksiyonu normal%10
Klas 2: Orta kapak hastalığı; NYHA 2, dilatasyon/hipertrofi var ama sistolik fonksiyon normal%30
Klas 3: Orta-ileri kapak hastalığı; NYHA 3, sistolik fonksiyon azalmış (EF %30-50/60)%50
Klas 4: Orta-ileri kapak hastalığı; NYHA 4, ciddi ventrikül fonksiyon bozukluğu (EF <%30)%100

Bu maddeyi hesaplama aracında açın →

Ritim bozuklukları (aritmiler)

Kalp ve Damar Hastalıkları › Kalp Hastalıkları

Raporda belirtilen durumEngel oranı
Klas 1: Günlük aktivitede belirtisiz, EKG/Holter'de aritmi gösterilmiş%10
Klas 1: Ablasyon veya cerrahi yapılmış, günlük aktivitede belirtisiz%10
Klas 2: İlaç veya kalıcı kalp pili ile belirtiler giderilmiş (fonksiyonel kapasite 1-2)%20
Klas 2: Aritmi devam ediyor ve organik kalp hastalığı var%20
Klas 2: Aritmi nedeniyle İCD takılmış%30
Klas 3: İlaç veya kalp piline rağmen belirtiler sürüyor (fonksiyonel kapasite 3)%40
Klas 3: Ablasyon, cerrahi veya İCD uygulanmış fakat belirtiler devam ediyor (fonksiyonel kapasite 3)%50
Klas 4: Tedavilere rağmen belirtiler devamlı ve günlük aktiviteleri engelliyor (fonksiyonel kapasite 3-4)%100

Bu maddeyi hesaplama aracında açın →

Kalp nakli

Kalp ve Damar Hastalıkları › Kalp Hastalıkları

Nakledilen kalbin fonksiyonları ayrıca değerlendirilip Balthazard ile eklenir.

Raporda belirtilen durumEngel oranı
Kalp transplantasyonu%70

Bu maddeyi hesaplama aracında açın →

Nasıl Değerlendirilir?

Kalp hastalıkları kılavuzun Kalp ve Damar Hastalıkları bölümünde değerlendirilir. Tablolarda en sık kullanılan iki ölçüt, hastanın günlük aktivitede ne kadar zorlandığını gösteren NYHA fonksiyonel sınıfı (I–IV) ve ekokardiyografide ölçülen ejeksiyon fraksiyonudur (EF). Koroner arter hastalığında anjiyografideki darlık ve geçirilmiş kalp krizi ya da girişim (stent, bypass) de dikkate alınır.

Aynı kişide birden fazla kalp tablosu ya da tansiyon, diyabet gibi başka hastalıklar varsa oranlar Balthazard formülüyle birleştirilir.

Birden fazla hastalığı olanlarda oranlar düz toplanmaz; büyükten küçüğe sıralanıp Balthazard formülüyle birleştirilir: her yeni oran, kalan sağlam kısmın o yüzdesi kadar ekler. Örneğin %30 ve %20 birleşince %30 + (70 × 20 ÷ 100) = %44 olur.

Örnek Hesaplamalar

Kalp krizi geçirmiş, stent takılmış, EF %50 üzeri (Klas 2)

Koroner arter hastalığı: Klas 2: Kalp krizi/girişim geçirmiş, NYHA 1 veya ilaçla kontrol, kalp yetmezliği yok (EF >%50) → %30.

Sonuç: %30

Koroner arter hastalığı Klas 2 + Klas 1 hipertansiyon

Koroner arter hastalığı: Klas 2: Kalp krizi/girişim geçirmiş, NYHA 1 veya ilaçla kontrol, kalp yetmezliği yok (EF >%50) → %30; Hipertansiyon (yüksek tansiyon): Klas 1: Tansiyon ilacı kullanan, komplikasyonu olmayan → %10. Balthazard: %30 ve %10 birleştirilince %37.

Sonuç: %37

Kalp yetmezliği Evre III (EF %30–50) + kapak hastalığı Klas 2

Kalp yetmezliği: Evre III: EF %30-50, tedaviye rağmen NYHA III → %50; Kalp kapak hastalıkları: Klas 2: Orta kapak hastalığı; NYHA 2, dilatasyon/hipertrofi var ama sistolik fonksiyon normal → %30. Balthazard: %50 ve %30 birleştirilince %65.

Sonuç: %65

Örnekler kılavuzdaki oranlarla hesaplanmıştır. Kesin oranı, raporunuzdaki bulgulara göre sağlık kurulu belirler.

İlgili ICD-10 Tanı Kodları

Raporunuzdaki tanı kodu aşağıdakilerden biriyse bu sayfadaki tablolar ilgilidir. Adlar Sağlık Bakanlığı SKRS ICD-10 listesindendir.

  • I20 Angina pektoris
  • I21 Akut miyokard enfarktüsü
  • I25 Kronik iskemik kalp hastalığı
  • I34 Mitral kapak bozuklukları, romatizmal olmayan
  • I35 Aortik kapak bozuklukları, romatizmal olmayan
  • I42 Kardiyomiyopati
  • I48 Atrial fibrilasyon ve flutter
  • I50 Kalp yetmezliği

Sık Sorulan Sorular

Bypass ya da stent olanlara yüzde kaç rapor verilir?

Kılavuzda kalp krizi ya da girişim (stent, bypass) geçirmiş, NYHA 1 veya ilaçla kontrol altında ve EF’si %50’nin üzerinde olan hasta koroner arter hastalığı Klas 2’dir ve %30’a karşılık gelir. Devam eden iskemi veya düşük EF varsa oran %50 ya da %100 olabilir.

Kalp yetmezliğinde oranı ne belirler?

Kalp yetmezliği tablosunda evre; ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve tedaviye rağmen süren NYHA sınıfına göre belirlenir: Evre I %10, Evre II %30, Evre III %50, Evre IV %100.

Kalp kapağı ameliyatı olanlar ne kadar oran alır?

Hafif ya da tedavi edilmiş kapak hastalığı (NYHA 1, ventrikül fonksiyonu normal) Klas 1’dir ve %10’dur. Kalan işlev kaybı arttıkça oran %30, %50 ve %100’e çıkar.

Kalp pili veya ICD (şok cihazı) takılması oranı etkiler mi?

Ritim bozuklukları tablosunda ilaç veya kalıcı kalp piliyle belirtileri giderilmiş hasta Klas 2 (%20), aritmi nedeniyle ICD takılmış hasta Klas 2 (%30) olarak oranlanır; belirtiler sürüyorsa oran yükselir.

Forumda Bu Konuda Sorulanlar

Diğer Hastalıklar

Son güncelleme
Resmî kaynak
Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik (Resmî Gazete 20.02.2019, sayı 30692), Ek-2 Engel Oranları Alan Kılavuzu
Hazırlayan
Engelliler.Biz. Tablolardaki oranlar hesaplama aracının kullandığı kılavuz verisinden otomatik alınır.
Uyarı
Bu sayfa bilgi amaçlıdır; tıbbi ya da hukuki tavsiye değildir. Engel oranını yetkili sağlık kurulu belirler.