Tam bağımlı ama %88 oran verilmesi doğru mu?!

Merhaba. Babam için yeni rapor aldık. Bu bulgulara rağmen 2. kısmı bağımlı olarak işaretlendi. Fizik ve üroloji bölümü engelli oranına 0 verdi. Rapor %88 kaldı ve bir şeyden yararlanamıyoruz. Bu raporda bir yanlışlık yok mu itiraz etsek sonuç değişir mi?

SİSTEMLER ENGELE DAİR KLİNİK BULGULAR, RADYOLOJİK TETKİKLER, LABORATUVAR
BİLGİLERİ VE TEŞHİS
ENGEL
ORANI %
KULAK BURUN BOĞAZ
HASTALIKLARI
OTOSKOPİK BAKIDA HER İKİ TİMPANİK MEMBRAN İNTAKT.DİĞER KBB BAKISI
OLAĞAN. ODYOMETRİDE SAĞ KULAK:100/72 DB SOL KULAK: 20/20 DB İŞİTME
ENGELİ%16.7 ÖZÜR ORANI%12
12
FIZIKSEL TIP VE REHABILITASYON
55 yaş erkek hasta , ms ile takipli. Hastanın ilk şikayetleri 2012 yılında sol bacağında
güçsüzlük şeklinde başlamış ve ardından giderek şikayetleri kötüleşmiş.N.M: Hastanın
şuuru açık, koopere ve oryante. Hastanın oturma dengesi tam değil ayakta duramıyor
.Motor muayenede üstte sağ:4/5, solroksimal:2/5, distal:3-/5. Altta bilateral:2/5
tetraparazik.Hastanın gaita ve idrar inkontinansı mevcuttur. Tablo 4.1: % 80 tablo 4.2.b:
nondominat % 30 Hastanın verilen puanı uygundur.
0
NÖROLOJI
55 yaş erkek hasta.Hastanın ilk şikayetleri 2012 yılında sol bacağında güçsüzlük şeklinde
başlamış ve ardından giderek şikayetleri kötüleşmiş.İki defa dış merkezde lp yapılmış ve
bos sonucu ms ile uyumlu gelmiş. Hastanın ayrıca hastanemiz ms merkezinde de
kayıtları mevcut. Bir dönem rebif ve ocrevus da kullanmış. Belirgin fayda görmemiş.
hastanın 2 yıl önce EDSS si yüksek olduğu için ilaçları kesilşmiş. suan neruda 600 1x1 ,
citoles 10 mg alıyor. Kraniyal ve servikal mr'ında yaygın demiyelinzian lezyonları var.
(Ekte.) N.m: hastanın şuuru açık, koopere ve oryante. Kranyal saha intakt. Motor
muayenede üstte sağ:4/5, solroksimal:2/5, distal:3-/5. Altta bilateral:2/5
tetraparazik.Hastanın gaita ve idrar inkontinansı mevcuttur. tablo 4.1: % 80 tablo 42.b:
nondominat % 30
86
ÜROLOJI
15 yıldır ms .tolterodin ve mirabegron kullanmış fayda yok.İnkotinans tarifleyen hasta
.Ürodinami önerildi hasta istemedi.Usg doğal,krea 0,6,tit doğal. Ürolojik açıdan puan
uygun görülmedi.
0
SAĞLIK KURULU RAPORUNUN SONUCU
SAĞLIK KURULU RAPORUNUN SONUCU
Teşhis / Teşhisler
KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI : H91.9 - İŞİTME KAYBI, TANIMLANMAMIŞ
FIZIKSEL TIP VE REHABILITASYON : G35 - MULTİPL SKLEROZ
NÖROLOJI : G35 - MULTİPL SKLEROZ
ÜROLOJI : Z41.8 - İYİLEŞTİRME DIŞI AMAÇLAR İÇİN DİĞER UYGULAMALAR
Kişinin Engel Oranı %
-Rakamla-
88 -Yazıyla- Seksen Sekiz
1 / 3
, Başvuru Tarihi: 02-07-2025
Raporun Geçerlilik Süresi %
-Rakamla-
2 Yıl -Yazıyla- İki Yıl
Bağımlılık Değerlendirmesi 1. Bağımsız 2. Kısmi Bağımlı  
3. Tam Bağımlı

Soru oldukca uzun olunca okumak da üşeniyoruz

Sabırla okuduk,verilen puanlarda bir sıkıntı yok gibi görünüyor..zaten rapor 2 yıllık verilmiş,itiraz süreçleri hasta ve hasta yakınları tarafından oldukca yıpratıcı oluyor.

İsterseniz itiraz edip şansınızı deneyin,bana göre buna gerek var mı? Bence yok.

Eğer hasta ve sizler için çok sıkıntı olmuyorsa tekrar değerlendirilmeniz için itiraz edin..anladığım kadar hastanın MS dışında bazı sıkıntıları da var.. üroloji Ürodinami istemiş red etmişsiniz.. ne istemişse yapacaktınız.. isterseniz tekrar bir şansınızı deneyin.

@zehrass,

Ftr puan vermemiş bu normalmi diye sormuşsunuz?
Doğru puan vermesi gerekir fakat hasta MS hastası olduğu için ftr verilmesi gereken puanları not etmiş..,verilmesi gereken puanı yazmış nöroloji onaylayıp ftr görüşünüde dikkate alarak 80+30=86 verilmiş..ftr nin extra puan vermesine gerek yok,MS olunca puanı nöroloji verir.

Siz itiraz süreniz gelmediyse itiraz edin..belki gözden kaçmış veya başka bir hastalık atlanmış olabilir,.bir deneyin tekrar.


@zehrass,

Ortak görüşleri var doğru evet ama fizik nörolojiden bağımsız olarak ayakta duramadığını oturma dengesinin tam olmadığını yazmış. Bunun için ekstra bir puan dahil etmesi gerekmiyor mu?
Üroloji ise evet zorlandığımız için o testi istemedik 2 ay sonraya dedi. Ama onun dışında farklı bir görüşde belirtmiş yine de 0 yazmış efendim.

Hayır, hastalık MS olunca nöroloji puanlama yapar..MS dışı bir hastalık varsa ftr puan verebilir.

Üroloji sizden bir tetkik istemiş..bunu ret etmişsiniz..bulguları MS ile ilgili olduğunu not etmiş..üroloji burdada bir yanlışlık yok. Burada hastaya puan verecek hekim nöroljidir..

Üroloji değerlendirmiş kendi branşı açısından bir sıkıntı olmadığını not etmiş.

Kısaca belirtilen bütün görüşlerin hepsi MS ile ilgili..ki nöroloji de puanı vermiş.

2. kısmı bağımlı denilmesi de doğru mu böyle bir hastaya peki?
İtiraz etsek sonuç alır mıyız ona göre bir yol izleyeceğiz götürmek çok zor oluyor bizim için çünkü

Ürolojinin değerlendirmesinin doğru olmadığını düşünüyorum çok afedersiniz 2023 raporunda bile idtar kaçırma mevcut tedaviye yanıt vermeyen hasta olarak görüş mevcut

@zehrass,

İtirazınızı yapın, umarım herşey yolunda gider..

İtirazdan önce hastane ile görüşüp durumu anlatsam sonuç alır mıyım? İtiraz süreci babamı çok zorlayacaktır
Ayrıca vaktinizi ayırıp cevap verdiğiniz için teşekkür ederim

Cesaret siz komutan savaş kazanamaz unutmayınız. İtiraz ediniz ne kaybedeceksiniz. Kazanılmış hakkınızı elinizde mi alacaklar?

@zehrass,
Rica ederim önemli değil.

Rapor sisteme işlenmiştir,sistemsel bir hata olursa düzeltilebilir fakat oy birliği veya oy çokluğu ile verilen raporlara sonradan ilave olmuyor..sisteme işlenmemiş olsaydı belki hekimlerle görüşüp bir cözüm bulunabilir di.

Siz ya 2 sene bekleyip tekrar heyete gireceksiniz yada itiraz edeceksiniz..itiraz etme süreniz 1 ay,

Burada bir hatırlatma yapalım..6 ay bekleyip tekrar rapor başvurusu yapabilirsiniz..yada ilgili branş uygun görürse heyete sevk edebilir.

Hasta MS madem itiraz sürecini ona yaşatmayın bence ..6 ay bekleyin tekrar başvuru yapın.
@zehrass,

@OğuzHan112,
Çok teşekkür ederim.. Şu düşüncemde var en son ihtimal
Seneye emeklilik için 2 senede bir rapor yenilemesi var onunla beraber tekrardan başvuru yapıp aynı anda süreci yönetmek tabi böyle bir durum mümkünse

Mümkün..engelli sistemi farklı emeklilik sistemi farklı.
Hayırlısı olsun/acil şifalar dilerim.

@zehrass,

Çok teşekkür ederim, iyi akşamlar