C4b venöz yetmezlik, AT-III eksikliği, hepatit B ile %90 veya üzeri oran almak mümkün mü?

Merhaba arkadaşlar,
Ağustos 2025’te engelli sağlık kurulu raporuna gireceğim. Hedefim %90 ve üzeri oran almak (kısmi çalışabilir + ÖTV muafiyeti). Elimde güncel tetkikler ve epikrizler var. Tecrübeli arkadaşların tahmini oran görüşlerini rica ediyorum.


Hastalıklarım & Durumum:

1. Hematoloji – AT-III Eksikliği Tip 2 + Tekrarlayan Tromboz Hikayesi
   • 2022’de Pulmoner Emboli
   • 2025’te Sağ Bacak Derin Ven Trombozu
   • Kalıcı pıhtılaşma bozukluğu (antikoagülan ömür boyu)
   • Hematoloji epikrizlerinde “tekrarlayan tromboembolik atak, ömür boyu antikoagülan” ibaresi mevcut.
2. Damar Cerrahisi – İleri Venöz Yetmezlik / Post-trombotik Sendrom
   • Sağ bacak CEAP C4b: pigmentasyon, lipodermatoskleroz (ülser öncesi)
   • Sol bacak CEAP C3: belirgin varis + ödem
   • Günlük medikal varis çorabı (külotlu tip) 13–14 saat
   • 30 dk yürüyüş sonrası şiddetli ağrı, uzun süre oturamama
   • Fonksiyonel yetmezlik: damar açık görünse de reflü ve geri akım çok uzun
3. Gastroenteroloji – Kronik Hepatit B (Aktif)
   • HBV DNA >3 milyon IU/mL (Temmuz 2025)
   • ALT yüksekliği (>300 U/L, 3 aydır devam)
   • FibroScan: 5.8 kPa (F1–F2 arası)
   • SGK onaylı Entekavir tedavisi başladı
4. Genel Cerrahi – İnguinal Herni (Sol)
   • Karın duvarında 3 cm defekt
   • Otururken ve kalkarken ağrı

Günlük Yaşamdaki Etkileri:

• 30 dk yürüyüş sonrası sağ bacakta patlayıcı ağrı
• Merdivende yavaşlama, duraksama
• Uzun süre oturamama
• Sağ kalça ve bacakta yatarken ağrı
• Kronik yorgunluk ve karın ağrısı (Hepatit B)

Mevzuata Göre Beklediğim Oranlar:

• Hematoloji (AT-III Eksikliği + tekrar eden tromboz): %60
• Venöz Yetmezlik (C4b + C3): %40 + %20 (Balthazard ile)
• Kronik Hepatit B (aktif, yüksek DNA): %30
• Fıtık (inguinal): %20

Hedefim:
Balthazard hesabıyla %90 ve üzeri.
Tecrübeli arkadaşlar, benzer tablo yaşayanlar veya mevzuata hakim olanlar görüşlerinizi paylaşırsanız sevinirim.


Teşekkürler

@Gkhndgru, Geçmiş olsun, kendiniz güzel bir çalışma yapmışsınız. Sadece fıtık ile ilgili bir bilgi vereceğim.

Ameliyat ile tedavisi mümkün olan 3 Cm Fıtık için almayı düşündüğünüz oranı %20 olarak yazmışsınız. Ancak engelli oran cetvelinde fıtık ile ilgili aşağıdaki gibi bir açıklama mevcut. Ameliyat olmanız ile ilgili herhangi bir sıkıntınız yoksa fıtık için oran alamama durumunuz olabilir. Fıtıktan oran alamazsanız eğer diğer yazdığınız oranlara göre toplam %87 olur. İyi geceler.

HERNİLER

Sadece cerrahi tedavi yapılamayan (örn. kalp ve solunum yetmezliği vb nedenlerle) hernileşmeye bağlı bozukluklar değerlendirilir.

@BnymnYldz Daha önce 2 kere ameliyat geçirdim ve tekrarladı. En son doktora gittiğimde ameliyat etmemiz gereksiz çünkü sürekli tekrarlıyor dedi. Bununla yaşamayı öğreneceksin dedi.

Beklediğim gibi oldu oranlar. Sadece Kalp ve Damar tarafından basit bir vaka olarak değerlendirdi doktor. Muayene eden doktor mevcut doppler, Mr ve fiziksel bulguları görmezden gelip dvt sonrası oluşan hasar olarak değerlendirdi ve %20 oran verdi. Hatta sol bacaktaki ileri seviye venöz yetmezlik için oran bile vermedi. Reflu 6sn > damar çapı >10mm bulgularına basit bir varis gibi gördü Kurul süreci bitince itiraz hakkımı kullanacağım.

Merhabalar, benim alt ast 4 5 ay boyunca 300 350lerde seyretti. Tedavi ile yeni yeni baskılanabildi. Tedaviye başlanmadan önce hbv dna 3milyon gibi bir rakamdı. Ona rağmen %15 verdi doktor. Bende itiraz edeceğim bu rakama

Merhaba,

Engelli Sağlık Kurulu raporumun itiraz süreciyle ilgili yaşadığım hukuki ve idari sorunlar nedeniyle desteğinize ihtiyaç duyuyorum. Mevcut tıbbi tabloma ve elimdeki resmi belgelere rağmen, kurul doktoru tarafından keyfi uygulamalarla sürecim uzatılmakta ve yönetmeliğe aykırı puanlama yapılmaktadır.

Dosya Özeti ve Hukuki Sorunlar:

1. Hayati Riskin Göz Ardı Edilmesi:
   • Antitrombin III (AT3) Eksikliği, geçirilmiş Pulmoner Emboli ve antikoagülan (Lixiana) tedavisi altında nüks eden tromboz öyküm mevcuttur. Bu tablo, elektif cerrahiyi (fıtık ameliyatı) hayati riskli hale getirmektedir. Buna rağmen doktor, bu riskleri yok sayarak "basit ameliyat" gerekçesiyle fıtık oranımı %0 olarak belirlemiştir.
2. Usul ve Prosedür Hatası:
   • Beni ilk muayene eden uzman doktorun takdir ettiği %30 puan, kurul günü dosyayı inceleyen farklı bir doktor tarafından, fiziki muayene yapılmaksızın ve sözlü beyanla keyfi olarak sıfırlanmıştır.
3. Delillerin Reddi ve Görevi İhmal:
   • Elimde fıtık defektini (3 cm) ve durumunu net gösteren 3 Tesla MR Anjiyografi ve BT Venografi raporları bulunmaktadır. Doktor, bu raporları "çekim amacı farklı" bahanesiyle reddetmiş ve beni gereksiz yere 1 ay sonrasına yeni bir MR için randevulandırarak süreci bilinçli olarak uzatmıştır.
4. Mevzuata Aykırı Puanlama:
   • Karaciğer: Kronik Aktif Hepatit B (HBV DNA 3 Milyon, ALT 333 ile alevlenme öyküsü ve ilaç bağımlılığı) mevcut olmasına rağmen, tedavi ile düşen değerler gerekçe gösterilerek Sınıf 2 (%30) yerine Sınıf 1 (%15) verilme riski mevcuttur. Danıştay kararları "tedavisiz durumun esas alınmasını" öngörmektedir.

Talebim:Elimdeki 3 Tesla MR, BT, Doppler, Genetik Tahliller ve CİMER şikayet başvurum ile birlikte; idarenin bu keyfi tutumuna karşı izlememiz gereken hukuki yol haritası (İdare Mahkemesi iptal davası veya idari itirazın takibi) konusunda profesyonel görüşünüzü ve desteğinizi rica ediyorum. Dosyamdaki delillerle kazanma ihtimalim hakkımda bilgisi olan biri varsa bana yardımcı olabilir mi

@Gkhndgru,

Fıtık herkesde var. Yani Fıtık olayına oran vermezler yoksa herkes emekli olur.

@bjk11 doğru fakat bendeki kesi yeri fıtığı ve ameliyat riskim olduğu ayrıca fıtık redukte edilemez olduğu için mevzuatta karşılığı var.

@Gkhndgru
Fıtık ben de bile var. L4 ve l5 yırtık ameliyat dediler ama olmadim.
Varisden ameliyat olacağım büyük ihtimal ona bile oran vermezler.
Varis ve Fıtık her 10 kişiden 7nde çıkar.

Venoz yetmezlik icin ameliyat olacağım bakalim yoksa damarlar yayılmaya başlıyor. Varis çorabı iyi gelmedi. Ameliyat ile insalah düzelir ama oran vermezler diye düşünüyorum.