Omurilik Felçlilerde mesane daralması ve ameliyat..?

1997 yılında Trafik Kazası sonucu Omurilik Feçliyim.
10 Yıldan beri Günde 6 saat arayla Tak yapıyordum, Ortalama her TAK'ta 500-600- cc idrar birikiyordu.Günde 2X1 Detrositol hiç aksama yapmadan alıyorum.Yılda 1-2 defa Enfeksiyon geçiriyordum, Antibyotik tedavi görerek kurtuluyordum.
2 ay önce 200-500 cc de İdrar kaçırmam oldu. Ve her geçen gün İdrar kaçırmam sıklaştı. Şu anda 100 cc de İdrar kaçırmam oluyor.
Geçen hafta Hastaneye gidip Üroloji Doktoruna Mueyene oldum. Ürodinami yaptırdım.
Doktorum: zamanla mesane hacminin küçüldüğünü,bu yüzden mesane çabuk dolduğundan ve kendiliğinden yeteri kadar boşalamadığından idrar geriye yani böbreklere gidebileceği buda böbreklerin zamanla bozulmasına ve sonunda böbrek yetmezliğine neden olabileceğini,Bunu önlemek için Ameliyat olmam gerektiğini söyleyerek, kalın bağırsaktan alınan parça ile Mesaneye yama yapılarak mesane kapasitesi büyültülmesi gerekliliğini ifade etti.

Arkadaşlar!

Bu konuda Ameliyat olanların veya bilgi sahibi olanlardan aydınlatıcı yardım bekliyorum.
1-Ameliyatı öneriyor musunuz?
2-Ameliyatın Riski var mı?
3-Hangi Hastanede Ameliyat olayım?
4-Bu hususta tanıdığınız veya tecrübeli Doktor var mı?
Beni yönlendireceğiniz Doktor’un Tlf. Adresi hususunda yardımcı olurmusunuz.
Şimdiden herkese teşekkür ederim.

Abdulkerim kardeşim.

2002 yılında ben bu ameliyatı istanbul capada geçirdim doktorum op.doç dr orhan ziylan dı ameliyat 8 saat sürdü kalın bagırsaktan parça alındı mesane büyütüldü, bende ayrıca idrar boşalmak amacı ile apandistten parca alındı mesaneden göbek deliğinin yanına gamze şeklide cıkış yolu bırakıldı yani ben mesane boşaltımı ordan yapıyorum bu işlem anladıgım kadarı ile sende yapılmaya gerek olmayabilir doktorun daha iyi bilir tabi.

saygılarımla..

Mesanenin daralması öyle bir anda olabilecek birşey değil. Sızıntının sebebi enfeksiyon (kültür testi sonucuna göre) veya üşütme (cereyanda kalmak özellikle) olabilir mi?
İşe kültür testi yaptırarak enfeksiyon olmadığını teyit ederek başlamalısın.

Eğer enfeksiyon yok ve üşütme gibi bir durum da sözkonusu değilse, birinci aşama olarak ürodinami yapılmalı ve mesane kapasitesi kesin olarak ölçülmeli. Eğer kapasitede sorun yoksa (yani 400-600 cc ise) bu durumda ikinci aşama olarak üretra (idrar yolu)nda yapısal bir bozukluk olup olmadığının tespiti yapılmalı. Belki de Üretrada bir sorun (genişleme vb.) olmuştur ve kaçırmaya sebep oluyordur. Bu konu araştırılmalı.
Eğer hiç bir sorun yok ve sorun kesinlikle kapasite sorunuysa, bu durumda iki seçenek var:
1- Botoks tedavisi: Mesaneye botoks zerkedilmesidir. Bazı kişilerde 6 ay bazılarında 1 sene boyunca mesane kapasitesini arttırdığı söyleniyor. Mantığı, mesanenin kasılmasına sebep olan kasların felç edilmesi üzerine kurulu. Mesane kasılmıyor ve sızıntı olmyor...

2- Sana da bahsedilen barsaktan mesane yapılması: Büyük bir ameliyattır, ama %100 çözümdür. Barsağından parça alıp yeni bir mesane yapıyorlar (eğer üretrada sorun varsa, usluboy'un dediği gibi göbek yanından TAK yolu da açılıyor). Mesane kapasiten normal ve hatta normalden bile üst seviyeye çıkıyor.
Elbette her ameliyatın riski vardır, ama bunun dıpında özel bir riski yok. Gözünü kırpmadan olmalısın. Yaşamına katacağı artılar o kadar çok ki...
Ben geöen sene ameliyuat oldum. Ama bende mesane kapasitesi sorunu yoktu, sadece üretrada sorun vardı. Barsaktan 5 cm bi parça alıp, göbeğin yanından dışarı çıkardılar: Konuyla ilgili olarak o dönemde açtığım başlık: www.engelliler.biz/forum/viewtopic.php?t=14332
Bu konuda belkide Türkiye'deki en iyi doktor Cerrahpaşa Ünv. hocası Prof. Bülent Çetinel'dir. Tek kelime ile mükemmel biridir. Mutlaka ona görünmelisin. Ameliyatı Cerrahpaşa'da da yapıyor, özel hastanede de. Ben ssk'mı da kullanarak Vatan Hastanesinde olmuştum. Hastane işleriyle uğraşmamak için özeli tercih etmiştim. Ekstra ücret vermiştim... Muayenehane telefonu: 0212 233 88 40. Benim (Bülent Küçükaslan) selamımı da söyleyebilirsin.

Aklına takılan her her her soruyu sor lütfen. Üstteki bağlantıda göreceğin gibi, incik-cincik yapmak konusunda benden manyak olamazsın

Öncelikle teşekkürlerimi uslubey ve Bülent bey'e sunarak başlamak istiyorum.
Kültür tahlilimi yaptırdım temiz çıktı. Ürodinami yaptırarak Doktor mesenenin daraldığını tesbit etti,bununla yetinmeyerek Boyalı rontgen çekerek mesanenin kapasitesine bakarak ikinci kez mesanenin küçüldüğünü tesbit etti.
15 günlük Antibyotik İlaç kullanımı ve Detrusitol 2x4 kullanmamı,15 gün sonra yeni bir değerlendirme yapacağını,bir gelişme olmadığı takdirde çözümün Ameliyat olduğunu belirtti.
Bülent beyin bahsettiği BOTOKS tedavi yöntemi olumlu sonuç verirse tercihim olacak,olmazsa Ameliyat son tercihim olacaktır.
Bülent beyin yukarıda verdiği telefonu arıyarak,Botoks ve Ameliyat yöntemleri hakkında bilgi alarak karar vereceğim.
İlgi ve alakadan dolayı Forumdaşlara teşekkür ederim...

Abdulkerim arkadaşım bende şuan mesane daralması ve idrar kaçırma sorunu yaşıyorum...benim bu ameliyat konusunda merak ettiğim nokta spor yaparken idrar kaçırmanın olup olamadığı. çünkü benim bugün tam 20 ay oldu omirilik felci olalı ve hergün 2-3 saat spor yapıyorum ve sürekli mesaneye basınçtan dolayı idrar kaçırmam oluyor yada yüz üstü yatarken basınçtan dolayı idrar kaçırma oluyormu...
Bu ameliyatı olan arkadaşlarım bu konu hakkında yardımcı olursalar sevinirim.... Herkese geçmiş olsun...

bende bu dertten muzdaripim

bu ameliyatı adanada olan varmı
olan arkadaş varsa yazsın lütfen
kaçak yok ama sabit sonda dan kurtulmak istiyorum

Merhaba arkadaşlar;
1,5 ay önce İdrar kaçırmam oluyordu.Forumda paylaşmıştım.
Uzman üroloğa göründüm.tetkikler, Mesane ultrasonu,idrar kültürü yaptırdım.sonuçlar temiz çıktı. sonra ürodinami yaptırdım.Ürolog Dr. mesane kapasitesinin küçüldüğünü söyledi.(Ürodinamide 100 cc de kaçırmam oldu.) Dr. bey ürodinamiyle yetinmedi ameliyat odasına beni aldı. Mesaneye cihazla girerek mesanenin içine baktı, mesanenin küçüldüğünü ikinci kez teyit etti.
Sonuç olarak ameliyat olmam gerektiğini söyledi.ameliyat olmadığım takdirde böbreklere zarar vereceğini söyledi.
2000 yılından beri günde 2x1 Detrusitol kullanıyordum.
Dr.bey günlük dozu 2x2 ye çıkardı ve 10 günlük Antibyotik ilaç tedavisi uyguladı. İlaçlarımı kullandıktan sonra bende idrar kaçırmalarım kesildi.mesane kapasitesi 500-600 cc ye yükseldi.Hamdolsun sağlığımda 1 aydır düzelme görüyorum.
Durumumu sizlerle paylaşmak istedim...

Bahsedilen ameliyatı 1997 de fransa'da oldum 7 saat sürmüştü çok korkmuştum o zaman ,ama ameliyat sonrası mesane çok genişledi ve çok rahat ettim gerçekten,700 cc olana kadar sıkışmıyordum,ancak 3 aydır 100-200 cc arası çok sıkıştırıyor bende kültür sonuçlarını bekliyorum umarım 2.bir ameliyatla karşılaşmam
ancak arkadaşlarımında dediği gibi en iyi çözüm

peki tam tersi içerde 360 cc idrar var ve 1 saat boşaltılamıyor.kaçırma olmuyor.dr tarafından sağlıklı bir insanın çoktan wc ye koşması gereken durum olduğu söyleniyor.1 saat sonrasında 20 dk da bir 10 dk da bir biçok kez gidildiği halde boşalıp boşalmadığından emin olunamıyor.zorlanma ıkınma ile yapılıyor. bu durumda hangi işlem yapılır bildiğim kadarıyla ilac tedavisi yok bunda.ürodinami sonucu mesanede kasılma olduğu bu sebeple idrara çıkılamadığı söyleniyor.tavsiyeleriniz bildikleriniz..........????

Mesane iç basıncını düşürücü Mictonorm vb. ilaç kullanılabilir...

Bir de, mesaneden idrar çıkamamasının "mekanik" bir nedeni olabilir mi acaba? İdrar çıkış yolunda bir dengesizlik/kayma olursa, o da yol açabilir bu boşaltamamaya.

sanırım benimde ürodinami yaptırıp taka geçmem gerek..2 sene oldu daimi sondayla sarmaş dolaş yatıyoruz.mesane küçülmüştür ..sıkıcı bir durum...

ben çok acemi oldum bu üroloji konularında. bende mesanede kasılma olduğu söylendi. idrarda kan var dendi. 360 cc yi de hemen boşaltamamıştım.üroflowmetri yaptırdım yukarda yanlış söylemişim. ürodinami yapılacak randevu verildi. bende kaçırma olayı hiç yok. idrar yapamama durumu var. çok az ve zorla bu da tüm mslilerde sorun zaten

slm hepinize geçmiş olsun omurilik felçli olalı 22 ay oldu mesane 1000cc ye kadar kaçırmıyordu ama iki gündür 200 cc de kaçırmaya başladı idrarımda iltihap var doktorun iltihapa karşı daha önce verdiği ilaçların isimlerini yazmıştım doktora sormadan aynılarını sağlık ocağına tanıdık doktora yazdırıp aldım etol fort piyeloseptyl ve roxin dünden beri kullandım kaçakta azalma yok acaba ilaçlr bitene kadar düzelme olurmu yada yüz üstü yatıyorum ondan olabilirmi

12 yıldır daimi sonda kullanıyorum ameliyat olmam gerektiğini söylüyor dr. Adana'da bu mesane genişletme ameliyatını yapan dr var mı? Bu halde bile çok kaçak oluyor her idrar geldiğinde kaçakta oluyor üropan kullanıyorum bi halta yaramıyor. Nasıl kurtulurum ben bu sondadan ameliyat olanlarında tekrar daralma oluyormuş yukarıda yazıyorlar. Ne yapmalı ki ?

evet hayatım zehir oldu geçmezse ne yapacağımı bilmiyorum

arkadaşlar bu mesane daralması iki günde olurmu yoksa yavaş yavaşmı belli ediyor bilgisi olan varmı hayatım cehennem oldu 1000 cc ye kadar kaçırmayan 200cc de kaçırmaya başladı acaba kapakcıkmı var omu bozuldu kapak devamlı açık haldemi kaldı iltihapta yapar yazıyo yukarda iltihabım da bitti gibi

Mesane daralması iki günde olmaz. Üşütme veya mesane enfeksiyonu olduğunda böyle daralmış hissi oluşur ve sızıntıya yol açar.

Kafanıza göre antibiyotik kullanmamalısınız. Enfeksiyondan şüphelendiğinizde ilk yapmanız gereken şey içtiğiniz suyun miktarını ve TAK aralığını azaltmak (günde 5 defa TAK yapıyorsanız, 7-8 defa yapın). Eğer 1-2 günde düzelme olmuyorsa, idrar kültürü yaptırın ve sonucuna göre doğru antibiyotiği doğru süre ile kullanın.

çok şükür bülent beyin dediği gibi heralde üşütme olmuş yada iltihap çoktu ondan olmuş daha önce doktorumun verdiği ilaçları bir kağıda yazmıştım onları sağlık ocağına yazdırdım bülent bey acaba hatamı ettim her kültür testinde ayrı antibiyotikmi yazıyorlar ben kağıda yazıp hep aynılarını kullanıyorum

Antibiyotik seçiminde üreyen bakteriye karşı en etkili olanı belirlemek için kültür testi yaptırılır. Rastgele antibiyotik kullanmamak lazım. Her seferinde aynı bakteri üreyecek diye bir durum yok... Kullanılan yanlış antibiyotik bakterinin direnç kazanmasına ve tedavinin zorlaşmasına neden olur.

İdrar kaçakları yüzünden h-geçen hafta doktora gittim ve tahliller doğrultusunda sistit olduğumu söyledi. İlk üç gün kalçam dan iğne oldum. Paketi bitirene kadar da roxin verdi doktor. Kutunun bitimine iki hap kala kutuyu bulamadığımdan içemedim ve bir gün ara verdikten sonra içmeye devam edebildim. Yarın son hapıda içip antibiyotik tedavisini noktalayacağım. Sizce bir zararı olurmu?

bol su... enfeksiyondan kurtulmanın ve enfeksiyondan korunmanın birinci şartı bu. Ayrıca her ne olursa olsun enfeksiyon yokken 5, enfeksiyon varken 3 saaatte bir TAK yapılmalı (mesane boşaltılmalı).

gorbi20 ilaçlarını bitiriceye kadar kollan eğer geçmesse dr birer kotu daha verebılır geçmiş olson

Selamun aleyküm , Bende 5 senedir omirilik felçlisiyim ,bu rahatsızlıkta en büyük sorun küçük ve büyük abdest hisleri , bu konuda mesane pili tedavisi biz omirilik felçlilerinde idrar sorunlarını çözermi ,bilgisi bu konu hakkında araştırması olan arkadaşlar varsa bilgilendirirlerse memnun olurum. Rabbim kimseyi kimseye muhtaç etmesin, Tüm şifa bekleyen hastalara yaradan mevlam şafi ismiyle şifa versin.....