Toplam 2 mesajın 1-2 arasındakiler
Buraya tıklayarak yazıları büyültebilirsiniz Buraya tıklayarak yazıları küçültebilirsiniz
  1. #1
    Üye
    tayfunozkan Avatarı

    Üyelik Tarihi
    24.11-2011
    Son Giriş
    02.02-2012
    Saat
    21:07
    Yaşadığı Yer
    istanbul
    Mesaj
    7
    Alınan Beğeniler
    0
    Verilen Beğeniler
    0

    Zaten Değerlendirdiniz! 0 Zaten Değerlendirdiniz!
    STAR, dünyanın en güvenli, en sağlıklı, en konforlu ve en dayanıklı tekerlekli sandalye minderi.
    hesaplama doğru mu acaba


    TANILAR
    Spondiloz diğer Mylepoti ile
    Servikal bölge, Spinal Stenoz Servikal Bölge
    Servikal Disk Bozuklukları Mylepoti ile

    YAPILAN İŞLEM
    C5-6, C6-7 Mikrodiskektomi - C6 Antrerior Korpektomi- C5 ile C7 seviyeleri arasına Kemik Grefti koyulması - Plak Vida yerleştirilerek Füzyon ameliyatı

    OLUŞAN HASAR
    1. GATA Haydarpaşa Beyin Cerrahi klinik raporu madde 1. gereğince C5 sinir kökü etkilenmiştir. C5 sinir kökündeki hasar nedeniyle sağ ön kol kuvveti 3/5 olarak ölçülmüştür.
    1. GATA Haydarpaşa Beyin Cerrahi klinik raporu madde 1. gereğince C6 sinir kökü etkilenmiştir. C6 sinir kökündeki hasar nedeniyle sağ bilek ve parmakların kuvveti
    4/5 olarak ölçülmüştür.
    1. Ameliyat sonrası boyunun hareketleri incelendiğinde
    Fleksiyon: 15-29 derece
    Ekstansiyon: 20-39 derece
    Lateral Fleksiyon-Ekstansiyon: 25-44 derece
    Rotasyon: 40-79 derece aralığında ölçülmüştür.

    4. Ameliyat öncesi C5-6 ve C6-7 seviyelerindeki spinal dar kanal ve disk herniasyonu sonucunda oluşan servikal Myelomazi nedeniyle
    a.) Üst ve Alt ekstremite DTR leri hiperaktif olarak ölçülmektedir.
    b.) Üst Ekstremite bileteral Hoffman pozitif olarak tespit edilmiştir.
    c.) Sağ bacak aşil klonusu mevcut olup sağ bacak TDC ekstensör solda lakayt olarak tespit edilmiştir
    d.)Yürürken ve boyun hareketleri yaparken sağ elde elektriklenme hissi vardır.
    Sağ bacakta beceri kaybı nedeniyle merdiven inerken ve bayır aşağı yürürken sıkıntılar yaşanmakta zaman zaman ani hareket esnasında denge kaybı ve baş dönmesi mevcuttur.

    5. Hastalık nedeniyle; özetle

    1. Spe. Omg. Hst. bağlı olarak boyunda hareket kısıtlığı ve sinir kökleri ile ilgili sağ kol ve bileğinde kuvvet (fonksiyon) kaybı oluşmuştur.

    2. Servikal Lord ta oluşan Myelomazi nedeniyle ise sağ bacak ve sağ el parmaklarında beceri (fonksiyon) kaybı oluşmuştur.


    HESAPLAMA

    Spesifik omurga hastalığı tanısına bağlı sağ kol ve bileğinde oluşan özürlülük oranının hesabı
    Tablo 1.7- Spesifik omurga hastalıklarına bağlı özürlülük oranları. Cetveli gereğince;Tek seviyeli spinal füzyon : %10 iki seviyeli olması nedeniyle +1 = %11

    Tablo 1.4- Servikal omurgada hareket kısıtlılığına bağlı özürlülük oranları Cetveli gereğince;Servikal Fleksiyon: 15-29 derece = %4
    Servikal Ekstansiyon: 20-39 derece = %4
    Servikal Lateral Fleksiyon-Ekstansiyon: 25-44 derece = %2
    Servikal Rotasyon: 40-79 derece = %3Hareket Kısıtlığı nedeniyle özürlülük oranı Toplam = %13 C5 sinir kökü ile ilgili sağ ön kol kuvveti 3/5 olarak ölçülmesi nedeniyle
    Tablo 1.9- Motor kayba bağlı yetersizlik yüzdesinin belirlenmesi cetveli gereğinceMotor Kayıp Oranı % 50Tablo 1.10- İlişkili sinir kökünün maksimum değeri cetveli gereğince C5 sinir kökünün motor kayıp için oranı % 30Sözkonusu yetersizlik için özürlülük oranı %50 x %30 = %15

    C6 sinir kökü ile ilgili sağ bilek kuvveti 4/5 olarak ölçülmesi nedeniyle
    Tablo 1.9- Motor kayba bağlı yetersizlik yüzdesinin belirlenmesi cetveli gereğinceMotor Kayıp Oranı % 25Tablo 1.10- İlişkili sinir kökünün maksimum değeri cetveli gereğince C5 sinir kökünün motor kayıp için oranı % 35Sözkonusu yetersizlik için özürlülük oranı %25 x %35 = % 9

    BALTHAZARD HESAPLAMA TABLOSU üzerinden %15 - %13 - %11 - %9

    %15-%13 = %26 %26- %11 = %34

    Spesifik omurga hastalığı tanısına bağlı sağ kol ve bileğinde oluşan özürlülük oranı %34 - %9 = %40


    Ameliyat öncesi C5-6 ve C6-7 seviyelerindeki spinal dar kanal ve disk herniasyonu ile Servikal Lord ta oluşan Myelomazi nedeniyle sağ bacak ve sağ el parmakları becerilerindeki kayıp nedeniyle

    Tablo 4.1- Ayakta durabilme, yürüme ve hareket bozuklukları (santral sinir sistemi veya spinal kord lezyonlarına eşlik eden) gereğince;
    Ayakta Durabilme, Yürüme Ve Hareket Bozuklukları
    Özür Oranı
    -Ayağa kalkabiliyor-Kısa mesafe yürüyor fakat eğim, yükselti, basamaklar, derin sandalyeler ve uzun mesafelerde zorluk çekiyor
    20




    Tablo 4.2.a- Üst ekstremite bozuklukları gereğince;
    Tek Üst EkstremiteBozukluğu
    Özür Oranı (Dominant Ekstremite)
    Özür Oranı (Non-Dominant Ekstremite)
    2-hafif Orta Kişi etkilenmiş ekstremiteyi zorlukla kendine bakım için kullanabiliyor, eşya kavrayabiliyor ve tutabiliyor fakat parmak hareketlerinde ince beceri yok.
    25
    15



    BALTHAZARD HESAPLAMA TABLOSU üzerinden %25 + %20 = %40

    Servikal Lord ta oluşan Myelomazi nedeniyle hesaplanan özürlülük oranı = %40

    Spe.Omg. Hst. Durumuna bağlı sağ kol ve bileğinde hesaplanan özürlülük oranı = %40
    Servikal Lord ta oluşan Myelomazi durumuna bağlı hesaplanan özürlülük oranı = %40

    BALTHAZARD HESAPLAMA TABLOSU üzerinden tüm vücut özür oranı;

    %40+%40 = %64

    “Fonksiyon kaybına yol açan birden fazla durumun varlığında, ilgili bölümde farklı bir uygulama önerilmediği sürece, her bir durumun yol açtığı özürlülük oranları ayrı ayrı belirlendikten sonra Balthazard Formülü ile toplanır”

  2. #2
    Genel Yayın Yönetmeni
    OturanBoğa Avatarı

    Gerçek Adı
    Bülent
    Üyelik Tarihi
    09.01-2003
    Son Giriş
    Bugün
    Saat
    18:58
    Yaşadığı Yer
    İstanbul
    Mesaj
    55.873
    Alınan Beğeniler
    935
    Verilen Beğeniler
    1.226

    Zaten Değerlendirdiniz! 0 Zaten Değerlendirdiniz!
    Panthera: hafif, agresif ve zarif aktif tekerlekli sandalye...
    Evet. Balthazard Formülü ile toplandığında % 64 çıkıyor.
    - Arkadaşlar, lütfen sorularınızı özel mesajla iletmek yerine ilgili foruma yazarak cevap arayın. Böylece hem soru-cevaplardan herkes yararlanır hem de en doğru cevaba en hızlı şekilde erişmiş olursunuz.
    - Lütfen sorunuza cevap aldıktan, bir sorununuza çözüm bulduktan sonra dönüp gitmeyin. Siz de başkalarına yararlı olmak için bilgilerinizi, tecrübelerinizi, duygularınızı paylaşabilirsiniz. Unutmayın, siz nasıl yana yakıla cevap arıyorduysanız, başkaları da içine düştüğü açmazdan çıkmak için aynı hararetle sorularına cevap arıyor...