Toplam 7 mesajın 1-7 arasındakiler
Buraya tıklayarak yazıları büyültebilirsiniz Buraya tıklayarak yazıları küçültebilirsiniz
  1. #1
    Genel Yayın Yönetmeni
    OturanBoğa Avatarı

    Gerçek Adı
    Bülent
    Üyelik Tarihi
    09.01-2003
    Son Giriş
    Bugün
    Saat
    10:17
    Yaşadığı Yer
    İstanbul
    Mesaj
    55.943
    Alınan Beğeniler
    963
    Verilen Beğeniler
    1.251

    Zaten Değerlendirdiniz! 0 Zaten Değerlendirdiniz!
    STAR, dünyanın en güvenli, en sağlıklı, en konforlu ve en dayanıklı tekerlekli sandalye minderi.
    Arkadaşlar, çok önemli bir ayrıntıyı aşağıya aktarıyorum. Gözden kaçmasın:


    5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Yasası'nın 63. maddesinin 3. fıkrası der ki:
    "60 ıncı maddede sayılan genel sağlık sigortalısı sayılma şartlarının yitirilmesi halinde, devam etmekte olan tedavi nedeniyle sağlanacak sağlık hizmetleri kişinin iyileşmesine kadar sürer."
    Yani, bir kişi Genel Sağlık sigortalı ise ve bu kapsamda süren bir tedavisi varsa, zaman içinde kişi (sigortalılığn son bulması, hak sahipliğinin sona ermesi vb. nedenle) genel sağlık sigortasından düşse bile, o zamana dek süren tedavi aynen devam eder.

    Kanunda belirtilen bu hakka rağmen Bakanlık bir yönetmelik yayınlamış ve şu kısıtlamaya gitmişti. Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği (R.G.T 28.08.2008 R.G.S: 26981):
    Devam eden tedaviler
    MADDE 23 – (1) Kanunun 60 ıncı maddesi birinci fıkrası hükümlerine göre genel sağlık sigortalısı olan kişilerin, tabi olduğu bent kapsamındaki genel sağlık sigortalılığının sona erdiği tarihte devam etmekte olan tedavileri nedeniyle sağlanacak sağlık hizmetleri, kişinin iyileşmesine kadar Kurumca sağlanır. Devam etmekte olan tedavi, kişilerin genel sağlık sigortalısı sayılma şartlarının yitirildiği tarihte sağlık hizmeti sunucusundaki yatarak sağlanmakta olan tedavilerini ifade eder. Kişilerin var olan kronik hastalıkları nedeniyle müteakip müracaatları devam etmekte olan tedavi olarak değerlendirilmez.
    Yani Kronik hastalık nedeniyle ve/veya hastanede yatmaksızın tedavi gören hak sahiplerinin bu tedavilerine son verilmesini öngörmüştü!

    Bu haksız kısıtlamaya karşılık Türk Tabipler Birliği (TTB) Danıştay'a başvurmuş ve yönetmelikteki bu maddenin hem sağlık hakkının özüne aykırı hem de ilgili yasaya ve Anayasa'ya aykırı olduğu savunmuştu.
    Ve başvuru üzerine Danıştay 10. Dairesi, yönetmeliğin 23. maddesinin son iki cümlesinin yürütmesinin durdurulmasına karar verdi

    Danıştay Kararı'ndan sonra SGK'nun yayınladığı ve 5510 sayılı kanunun 63. maddesine aykırı olduğu için iptal edilen yönetmeliğin 23. maddesinin uygulanmamasını belirten genelgesi:

    T.C.SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

    Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
    Sağlık Politikalarını Geliştirme ve Mevzuat Daire Başkanlığı
    GENELGE 2009/115

    Tarih: 18.09.2009
    Konu: Danıştay Kararı.

    Türk Tabipler Birliği Merkez Konsey tarafından Kurumumuz aleyhine açılan dava neticesinde, Danıştay Onuncu Dairesinin 15.07.2009 tarihli ve 2008/10433 E. Sayılı kararı ile ‘Davanın durumu ve uyuşmazlığın hukuki niteliğine göre yürütmenin durdurulması isteminin kısmen kabulü ile 28.08.2009 tarih ve 26981 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliğinin 23. maddesinin son iki cümlesinin yürütülmesinin durdurulmasına’ karar verilmiştir.

    2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanununun 28. maddesinde ‘Danıştay, bölge idare mahkemeleri, idare ve vergi mahkemelerinin esasa ve yürütmenin durdurulmasına ilişkin kararlarının icaplarına göre idare, gecikmeksizin işlem tesis etmeye veya eylemde bulunmaya mecburdur’ hükmü gereği; Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliğinin ‘Devam eden tedaviler’ başlıklı 23. maddesinin son iki cümlesinde yer alan ‘Devam etmekte olan tedavi, kişilerin sağlık sigortalısı sayılma şartlarının yitirildiği tarihte sağlık hizmeti sunucusundaki yatarak sağlanmakta olan tedavilerini ifade eder. Kişilerin var olan kronik hastalıkları nedeniyle müteakip müracaatları devam etmekte olan tedavi olarak değerlendirilmez.’ Hükümleri uygulanmayacaktır.
    Bu Genelge 15.09.2009 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
    Bilgi edinilmesini ve gereğini rica ederim.
    Sonuç olarak, anladığım kadarıyla örneklersem: Kronik bir hastalık nedeniyle Diyaliz tedavisi, Diyabet tedavisi vb. bir tedavi görürken (anne-babanın sağlık güvencesinden düşmek, sigortalı isten ayrılmak vb.) her ne sebeple olursa olsun genel sağlık sigortasından yararlanamayacak duruma gelinmişse dahi, yürümekte olan tedavi kesilmeden devam eder. Ancak yeni hastalıklar/tedaviler bu kapsamda sayılmaz.
    - Arkadaşlar, lütfen sorularınızı özel mesajla iletmek yerine ilgili foruma yazarak cevap arayın. Böylece hem soru-cevaplardan herkes yararlanır hem de en doğru cevaba en hızlı şekilde erişmiş olursunuz.
    - Lütfen sorunuza cevap aldıktan, bir sorununuza çözüm bulduktan sonra dönüp gitmeyin. Siz de başkalarına yararlı olmak için bilgilerinizi, tecrübelerinizi, duygularınızı paylaşabilirsiniz. Unutmayın, siz nasıl yana yakıla cevap arıyorduysanız, başkaları da içine düştüğü açmazdan çıkmak için aynı hararetle sorularına cevap arıyor...

  2. #2
    Üye
    B.Y.F Avatarı

    Üyelik Tarihi
    21.08-2009
    Son Giriş
    15.11-2017
    Saat
    09:50
    Mesaj
    58
    Alınan Beğeniler
    1
    Verilen Beğeniler
    0

    Zaten Değerlendirdiniz! 0 Zaten Değerlendirdiniz!
    teşekkürler çok önemli bir konu

  3. #3
    Üye
    sagirsultan Avatarı

    Gerçek Adı
    Ferdi
    Üyelik Tarihi
    23.09-2011
    Son Giriş
    26.09-2011
    Saat
    19:52
    Yaşadığı Yer
    istanbul
    Mesaj
    10
    Alınan Beğeniler
    0
    Verilen Beğeniler
    0

    Zaten Değerlendirdiniz! 0 Zaten Değerlendirdiniz!
    "Kişilerin var olan kronik hastalıkları nedeniyle müteakip müracaatları devam etmekte olan tedavi olarak değerlendirilmez"

    Diyaliz hastaları ve bunun gibi kronik hastalığı olanlar maalesef yararlanamıyor galiba..

  4. #4
    Üye
    byd3m1r Avatarı

    Üyelik Tarihi
    11.10-2011
    Son Giriş
    14.04-2012
    Saat
    16:28
    Yaşadığı Yer
    Bursa
    Mesaj
    35
    Alınan Beğeniler
    0
    Verilen Beğeniler
    0

    Zaten Değerlendirdiniz! 0 Zaten Değerlendirdiniz!
    evet sağırsultan kronik hastalar yararlanamıyor maalesef..bende yasaya güvenmiştim kontrole gittiğimde ama orayı atladım...afedersin şey gibi kaldım hastanede.şimdi yeşil kart bekliyorum.

  5. #5
    Üye
    yücel güngör Avatarı

    Gerçek Adı
    yüksel
    Üyelik Tarihi
    31.03-2012
    Son Giriş
    28.07-2015
    Saat
    13:33
    Yaşadığı Yer
    ankara
    Mesaj
    80
    Alınan Beğeniler
    0
    Verilen Beğeniler
    0

    Zaten Değerlendirdiniz! 0 Zaten Değerlendirdiniz!
    ne yazık ki bende onkolojik rahatsızlığım nedeni ile prim ödenmediği gerekçesiyle raporlu olduğum süreç içersinde muayene dahi olamadan geri döndüm.neymiş son bir yıl içinde prim yok dendi. bende zaten raporluyum çalışmadım ve prim ödenmez dedim. ve malesef madur oldumm. bu hak mıdır.raporlu süreçte bile sgk dan faydalamamak.

  6. #6
    Üye
    ugurcoskun Avatarı

    Üyelik Tarihi
    02.10-2013
    Son Giriş
    14.08-2017
    Saat
    11:12
    Yaşadığı Yer
    istanbul
    Mesaj
    75
    Alınan Beğeniler
    0
    Verilen Beğeniler
    0

    Zaten Değerlendirdiniz! 0 Zaten Değerlendirdiniz!
    ıste ben bunu ogrenmek ıstıyordum esım ssk calısanı olarak fızık tedavı hastanesıne yattı.su anda bakıyorum sağlıktan prövizyon vermıyorlar.cunku prımı odenmıyorçalışmadıgı ıcın bunu ssk ya bıldırdık acaba fızık hastanesı taburcu oldugumuzda bızden ucret talep edecekmı ?

  7. #7
    Üye
    lederland Avatarı

    Üyelik Tarihi
    28.04-2014
    Son Giriş
    29.04-2014
    Saat
    10:34
    Yaşadığı Yer
    istanbull
    Mesaj
    2
    Alınan Beğeniler
    0
    Verilen Beğeniler
    0

    Zaten Değerlendirdiniz! 0 Zaten Değerlendirdiniz!
    Panthera: hafif, agresif ve zarif aktif tekerlekli sandalye...
    şuan sigortası biten sağlıktan yararlanamayan ü.kolit hastası var..yukarıdaki genelge sigortası olmadan ilaç almasını sağlayacak mı yani ?ilacı bitti sigortası olmadığı için alamıyorum.