Mesane küçülmesi ve tak sonda kullanımı: TAK yatarken mi yoksa ayakta mı yapılır?

[muhammed_yusuf]

Merhaba arkadaşlar...

Babam 25 ağustosta beyin kanaması geçirdi. 35 gün komada yattı yoğun bakımda ve yaklaşık 40 gün sabit sonda takılı kaldı kendisinde.
Taburcu olduktan sonra idrarını tutamadığını gördük ve doktora başvurduk. Ürodinami testi ve sisdogram sonuçlarına göre mesane kapasitesinin 115 CC ye düştüğü anlaşıldı ve idrarının tamamını yapmadığını mesanede bir miktar idrar kaldığı sonucuna ulaşıldı.

Doktoru TAK sonda kullanması gerektiği söyledi ve günde 3 kez sabah öğle ve gece yatmadan önce kullanmasını belirtti. Sondayı aldık. Aldığımız firmanın elamanları bu sondayı hasta ayaktaykende uygulanabileceğini söyledi. Doktor ise yatarak uygulanır demişti. Ama yatarken uygulayamadık. Hem sondayı mesaneye ulaştırmak zorlaştı hemde içeriden idrar yatar vaziyetteyken gelmedi.

Birkez de ayakta denedik içerideki idrarı boşalta bildik. Ama 2. gün yine ayakta kullanırken sondanın borusuna 1 damla kan geldiğini gördük!!! Yanlış bişey yapmış olmaktan korkuyoruz.
Bu konuda yardımcı olabilir misiniz? Ayakta yapmanın sakıncaları var mıdır ? yatar vaziyette yapmanın püf noktaları nelerdir?

[OturanBoğa]

Olur böyle küçük kanamalar, bir günde kanama geçtiği sürece önemsemeyin.
Otururken de yatarken de ayaktayken de TAK yapılabilir. En kolay hangisi geliyorsa o şekilde yapın. Önemli olan babanızın en rahat ettiği pozisyonda TAK yapılmasıdır.

Şu anda babanız kendi başına işeyebiliyr mu? İşeyebiliyorsa, işedikten sonra TAK yaptığında kaç cc idrar kalmış oluyor mesanede?
Neden günde 3 defa da 5 defa değil mesela? Babanız sıkışmıyor mu koca günde 3 defadan fazla? Az TAK yapmak için az suç içmesine asla izin vermeyin. Bol bol sıvı tüketmesi önemli.
Babanız kendisi TAK yapabiliyor mu, yoksa siz mi yaptırıyorsunuz? Üretral bölgeyi hissediyor mu, acı söz konusu mu TAK esnasında?
Hangi marka kateter kullanıyorsunuz?

Kateterin itildiği üretrada bir darlık ya da defomasyon olup olmadığını söylediler mi ürodinamide? Prostat vb. bir büyümeden üretra darlmış ve kateter itiliken zorluyor, kılcal kanamaya neden oluyor olabilir mi?

[muhammed_yusuf]

Babam için farketmiyor ama ayakta yapmak daha kolay oluyor.Çünkü ayakta olunca kalan idrar geliyor.Ama yatar vaziyetteyken ucundan damlamıyor idrar borunun içinde kalıyor.Sondayıda organından çıkarırken ucundan yatağa veya üstüne damlıyor.

Babamın idrar kaçırma sorunu veya işiyememe gibi bir sorunu yok. Çişi geldiğinide söylüyor bize ama genelde tuvalete gidene kadar beze yapmış oluyor. Yani idrarını tutamıyor.Yoksa dediğim gibi bir kaçırma ve sızıntı söz konusu değil. Biz 2-3 gündür kullanmaya başladık bu sondayı cc olarak ölçmedik şimdiye kadar ama yarım çay bardağı kadar bir idarar kalıyor mesanesinde. Günde 3 kez yapılmasını doktoru söyledi ve raporada öyle yazdı.Bu sayının Hastanın durumuna göre yazıldığını ve bizim hastamızın işiyememe gibi bir sorunu olmadığı için günde 3 kez yapmanın yeterli olacağını söyledi.

Hi silip plus marka sonda kullanıyoruz.Ben uyguluyorum babama. TAK kullanırken bazen acımıyor bazende yanma olduğunu söylüyor babam. Bizde anlamış değiliz yani.

Yapılan ürodinami ve diğer işlemler sonucunda bize üretrasında veya herhangi bir bölgede daralma olup olmadığını söylemedi doktorlar.Herhalde böyle birşey olsa bilgi verirlerdi bize. Ürodinami ve sisdogram işlemlerinden sonra mesanesinin küçüldüğünü ve içeride idrar kaldığını, hepsini yapamadığını bu yüzdende günde 3 kez bizim bu idrarı boşaltmamız gerektiği söylendi. Dünkü kanamadan sonra 1 gün ara verdik sondaya çekindiğimiz için.

Babamın 2 yıl önce prostadı vardı ama tadaviyle geçmişti. Son yapılan tetkiklerde de ileri derecede bir prostat sorunu olmadığı söylendi. Az idarar yapsın diye sıvıyı az vermek gibi bir şey yapmadık.Tam tersi daha çok sıvı tüketmesi için çabalıyoruz. Ara sıra çok nadir yarım saatte bir idararım geldi diyor. Onun dışında 1.5 - 2 saatte bir geliyor idrarı.

[OturanBoğa]

Madem ki babanız kendisi işeyebiliyor -burada yazmadığınız ya da doktorun size söylemediği bir gerekçe yoksa- TAK kesinlikle yapmayın. Ne gerek var TAK'a?!

Prezervatif sonda kullanın:
http://www.engelliler.biz/forum/sagl...bir-oneri.html
http://www.engelliler.biz/forum/enge...kullanimi.html
http://www.engelliler.biz/forum/sagl...i-olur-mu.html
http://www.engelliler.biz/forum/alim...satiyorum.html

Lütfen bunu doktorunuza bir daha sorun. TAK, kendi başına mesaneyi boşaltamayan kişilerin kullandığı bir yöntemdir. Babanız kendi başına işeyebiliyorken ona TAK eziyetini çektirmenin mantıklı hiç bir izahı olamaz. Bugünden tezi yok doktoruyla iyice bir konuşun lütfen. Ya doktor sizi yanlış anladı, ya da siz doktoru...

[muhammed_yusuf]

tekrar selam...

babam çok az ve çok sık idrar yapıyor...yani sık yapmasının nedeni mesanesinin küçülmüş olması üstelik daha birde içeridede idrar kalması. Yani 2 doktora gösterdik ikiside içeride idrar kaldığını tamamını yapamadığını söyledi. İçeride kalan idrarıda TAK kullanarak boşaltmamız söylendi. Çünkü içeride kalan idrar zamanla böbreklere zarar verir dedi doktor. Günde 3 kez TAK kullanarak bu kalan idrarı siz boşaltarak bu riski indirgemiş olursunuz dedi. Bizde 6 saat arayla sabah öğle ve gece olmak üzere günde 3 kez uyguluyoruz... Bizde ne yapacağımızı kime inanacağımızı şaşırdık doğrusu...

[biyo]

evet doğru yapıyorsunuz kendisi yapsın kalanı siz tak ile boşaltın

[OturanBoğa]

Babamın idrar kaçırma sorunu veya işiyememe gibi bir sorunu yok. Çişi geldiğinide söylüyor bize ama genelde tuvalete gidene kadar beze yapmış oluyor. Yani idrarını tutamıyor. Yoksa dediğim gibi bir kaçırma ve sızıntı söz konusu değil.

Bu, sık idrara çıkma gereğinden ve tuvalete yetişememekten dolayı bez kullanıyorsanız, yukarıda yazdığım gibi prezervatif sonda kullanabilirsiniz. Böylece bezden kurtulur babanız ve bu hem psikolojik açıdan hem de temizlik açısından iyi olur diye düşünüyorum.

Biz 2-3 gündür kullanmaya başladık bu sondayı cc olarak ölçmedik şimdiye kadar ama yarım çay bardağı kadar bir idarar kalıyor mesanesinde.

Aslında yarım çay bardağı sahiden de az bir miktar, ama madem ki doktor mesane dar ve o kadar kalması da sorun olur demiş, o zaman evet, günde 3 defa TAK yapmak ve mesaneyi boşaltmak faydalıdır.

De, ben doktorunuza şunu sormanızı öneriyorum: Bu haliyle, yani sürekli işeyerek mesane kapasitesinin genişlemesi asla mümkün olamaz. Zira sürekli boşalıyor mesane... Mesanede idrar birikmeli ki mesane kapasitesi artsın.
Bunun için iki önerim var:
1- Mictonorm, Spasmex, Detrusitol vb. mesane iç basıncını azaltıcı ilaçlardan birini kullanabilir babanız. Bu ilaçların özelliği mesane iç basıncını azaltmak ve bu sayede sık idrara çıkma hissini azaltıp mesane kapasitesinin artmasına kalktı sağlamaktır.
2- 1-2 aylığına (15 günde bir yenilemek şartıyla) sabit sonda takılabilir belki. Sabit sondanın üstüne açma-kapama mandalı konur, böylece mandal kapalıyken mesane dolar, sıkışma hissi olduğunda mandalı açar ve mesane boşalır. Bunu yaparak mesanede idrarın birikmesi ve kapasitenin artması sağlanabilir.

Bunları doktorunuza sorarsanız onun görüşlerine göre bir fayda olabilir diye düşünüyorum.