Protezimin tamir masrafını SGK'dan alırsam değiştirme hakkım için yıl uzar mı?

[code]

arkadaşlar bildiğiniz üzre protez değiştirme süresi artık 5 yıl ben 5 yıllık süreyi doldurdum lakin protezimden memnunum ancak protez tamir gördü tamir ücretini sgkdan alabileceğim söylendi. size sormak istediğim şu:

eğer ben bu tamir masrafını ve değişen parçanın parasını sgk dan alırsam bu 5 yıllık hakkım iptal mi oluyor yani tekrar bu parayı aldığım için 2016 da mı protezi komple değiştirme hakkım oluyor yoksa bu ücret almış olsam dahi bu 5 yıllık süre hakkımı kaybetmiyormuyum.

vereceğiniz cevaplar için şimdiden teşekkürler.

 

[mevlanauysal]

Protezi yenileme hakkınız kaybolmuş olur. Yenilenen parçaların yılı dolasıya kadar da protezi değiştemezsiniz. Atıyorum ayağınızı şuan değiştirdiniz 2014 e kadar protezinizi değiştiremezsiniz.

 

[fatih76]

evet yenilerseniz değiştirme hakkınız uzuyor. ben tamir parasını aldım sgk dan ama yeni cihaz almış gibi oldu haklarım..

 

[code]

ama ben bu gün sgk ile konuştum tamirin gerekçesi ile yazılması halinde bu durumun o 5 yıllık süre dışında olacağı yani 5 yıllık süreyi etkilemeyecği söylendi siz etkiler sil baştan başlar o süre diyorsunuz şimdi sgk dakiler mi yanlış biliyor ve eğer dediğiniz gibi ise bu çok saçma bir uygulama bir tek parça değişti diye daha sonraki 1500 tl lik protez ödemesinden mi olacağız devlet resmen bize kumar oynattırıyor 300 tl mi yoksa 1500 tl mi bukonuda gerçek anlamda bilgisi olan varsa yazarsa sevinirim.

 

[saww]

o paraya protez oluyormu ki?
değiştirmiycem diyorsun.. Değiştiremiyorum desene şuna Paran yoksa yürümekkk yasssak!

eski teknoloji 3 parca 25-30 bin tl tutuyor.

sgk ödüyor.. bir uzuv a 2500 tl!

Başbakanımız çok yaşa... 1. sınıf vatandaşmışız/muşşşuzzz...

 

[code]

@saw sen nerede yaşıyorsun bilmiyorum ama zaten sgk listesinde doğru hatırlıyorsam normal klasik silikon olmayan modüler protez için en son baktığımda 1300-1400 ödüyordu bu devletin ödediği çoğu kişide özelde mecburen protez yaptırdığı için en az 2.500 tl protez parası ödüyor aradaki 1000 tl cepten gidiyor. değiştirmiycem demiyorum yeni bir soket yeni bir laışma süreci sıkıntılı zaten uzunca zaman sonra zar zor en iyi performansı şu an kullandığım protezden alıyorum kalkıp tüm ayarlarını bozuk yeni bir soket yaptırmak istemiyorum zadece ayak koptu o da yapıldı özelde sgk nın ödediği paranın 2 katı para ödedim şu an anlamadığım anlaşamadığımız mesele şu: sgk memurları parça değişimi parasını alırsın diyor ve 5 yıllık hakkında bozulmaz diyor ben sgk nın ödediği 3oo tl için 5 yıllık hakkımı sıfırlanak istemiyorum. sizde diyorsunuz ki yukarıdaki mesajlarda eğer değişirsen 5 yıllık hakkını kaybedersin yeni protez yaptırma hakkın süresi sil baştan başlar diyorsunuz anlamadığım mevzu bu....

 

[saww]

Kaliteli ayak olsa kopmazdı! E kardeş taktırıcan gene kopucak kütük gibi yürüyüşde ayrı bi dert
Sen(varsa) paraya kıy bi 1c40 walk taktır derim. Hem yürüyüş konforun artar. Hem her zeminde rahat rahat yürürsün.
Geçmiş olsun.

 

[code]

1c40 dediğin şu carbon ayaklar mı topuk darbesini emen ve sorduğumda 1.600 euro fiyat çekilen ayak sanırım şu sprocu amputelerin koşerken kullandığı ayaklardan. onlar bizi aşar daha piyango çıkmadı.

 

[edi_67]

kardes sgk öyle diyorsa dogrudur ,bile bile yalan söylicek haklari yok ,sende adama birtakisinda bana bunu yazili olarak yazip bana imzalarmisin tamir parasini alirsam 5 sene lik hakim ölmiycegine dahil
diye sor,hayir imza atmam derse demeki bir bit yenigi var

 

[code]

kardeş sgk daki memurların çoğu bizden daha fazla bişey bilmiyor ki. hem kime ne imzalatacağın zatı muhteremler haşmetli padişahlarımızın yanına soru sormak için bile desturla gidiyoruz adamların tavrından ne soracağımızı unutuyoruz.

 

[saww]

code;

Yok kardeş o sporcuların ki farklı!
Bu bildiğin basit bir yürüyüş için mekanik ayak! Kaç para oldunu bimiyorum.

 

[OturanBoğa]

SUT'u inceledim ama net bir şey göremedim. Bulduğum maddeler:

(10) Hasta kullanımı sırasında ortaya çıkabilecek ortez, protez ve Kurumca iade alınan cihazlara ilişkin bakım ve onarım masraflarından, garanti kapsamı süresi içinde hastanın kusuru olmaksızın oluşan masraflar firma tarafından, garanti kapsamı süresi dışında hastanın kusuru olmaksızın oluşan masraflar, hasta kusurunun olmadığının ve bakım ve onarımın gerektiğinin Kurumca tespit edilmesi halinde Kurum tarafından karşılanır. Kurum ihtiyaç duyduğunda bu tespiti teknik servis raporu veya hekim raporu ile de yapabilir. Hastanın kusuru hallerinde ise söz konusu masraflar hasta tarafından karşılanacaktır. Bu madde kapsamındaki tıbbi malzemelerin, garanti süresi bitiminden kullanım miatlarının sonuna kadar servis hizmeti verebileceğinin yüklenici firmalarca taahhüt edilmelidir.

(11) Miatlı tıbbi malzemelerin yenileme süreleri SUT’un (7.3) numaralı maddesinin ilgili alt maddelerinde belirtilmiş olup EK-5/C’de yer alan protez ve ortezler için yenilenme süresi her bir malzeme için ayrı ayrı olacak şekilde belirtilmiştir. Bu sürelerden önce söz konusu tıbbi malzemeler yenilenmez. Ancak, büyüme ve gelişme çağındaki çocuklara kullanılması gerekli görülen miatlı tıbbi malzemeler, malzemenin çocuğun büyüme ve gelişmesi nedeni ile kullanılamadığı ve yenilenmesi gerektiğinin sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi koşuluyla süresinden önce SUT hükümleri doğrultusunda yenilenir. Ayrıca erişkinlerde ise malzemenin bakım ve onarımı mümkün olmaması halinde, kullanılamadığı ve yenilenmesi gerektiğinin sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi koşuluyla, süresinden önce SUT hükümleri doğrultusunda yenilenir.
​

 

[code]

sayın oturan boğa tamda konudan umudumu kesmişken tam yerinden konuya açıklık getirdiğiniz için çok teşekkür ederim size. vasıtanızla ulaştığım sut mevzuatına bende baktım aslında yasal bir açık var o da şu:

1. türkiyede hastanelerde ortopedi doktoru var ama protez teknisyeni vs. yok çoğu protezden anlamıyor misal güdük zayıfladı ya da şişmanladı diye doktora gidersem ve bu protez değişmesi gerekiyormuş özelden protez teknikeriyle görüştüm dersem doktor reçetem ne yazacak? mecburen şunu yazacak: "mevcut protez kullanılamaz durumda olduğundan yenisi yapılmalıdır yazacak" bunuda heyet tabiki mecburen imzalayacak çünkü hiç biri gerçekten protez o an için uygun değilmi sağlık sıkıntısı yaratıyor mu anlamıyor öyle bir bilgileri yok. bu da şu anlama geliyor o 5 yıllık protez değiştirme süresi bir anlamda aşılmış oluyor. yani gerçekten protezinizde sorun varsa her daim soket ve ayak değişimi yani komple değişim için rapor alabilirsiniz analmına geliyor.

peki doktor ne yapıyor REÇETE YAZMIYOR YA GÜDÜK TEKRAR REVİZYON AMELİYATI İLE YA KISALACAK YA ŞEKLİ DEĞİŞECEK Kİ "HAA EVET HAKİKATEN ESKİ SOKET KULLAMILAMAZ BU YÜZDEN YENİSİ YAPILMALI PROTEZİN" DİYECEK yani kanun burada hikaye bir yerde doktorun inssfına kalıyorsunuz dışaruda özelde protez yaptırmanın maliyeti en az 2 milyar eğer ankara, istanbul gibi şehirlerde yaşanıyorsanız git gel vs. bu meblağ giderek artıyor cepten para verdiğimiz yetmiyormuş gibi birde hakkımız olan şeyin reçetesini raporunu alamıyoruz. bu protez konusu ve diğer birçok sağlık malzemesinde benzer sorunlar var anlaşılmıyor, anlaşamıyor, anlaşılamıyoruz. ilgili kısım:

"(15) Mücbir sebeplere bağlı olarak protez-ortezlerin kullanılamayacağı belgelendirilmesi halinde, Kurumun da uygun görmesi durumunda süreye bakılmaksızın yenilenir.

(16) Hastanelerce demirbaş olarak kullanılan malzemelerin ve bunlara ait sarf malzemelerinin bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(17) Tıbbı malzemelerin şahıs ödenmesine ilişkin fatura ve ekli belgeler;

a) Reçete (Ek ibare:RG-15/10/2010-27730) aslı

b) Sağlık raporu aslı (sürekli kulanım arz eden malzemelerde raporun onaylı sureti)

c) Fatura ve faturada TİTUBB kodu, varsa SUT kodu,

ç) Fatura arkasında reçeteyi yazan hekim tarafından reçetede yazan malzemenin (eksternal protez ve ortezler için) hasta üzerinde uygulandığının görüldüğü ve uygunluğunun belirtilerek onaylanması. (tıbbi uygunluk gerektirmeyen tıbbi malzemeler hariç)

d) (Ek:RG-15/10/2010-27730) SUT eki “Protez Ortez Listesi” nde (EK-5/C) yer alan tıbbi malzemelerden, şahıs ödemelerinde tıbbi uygunluk aranacak tıbbi malzemeler, “Tıbbi Uygunluk Aranacak Protez Ortez Listesi’nde (EK-5/C-1)” yer almaktadır.
"


ayrıca sayın oturan boğanın dediği gibi bu konuyla ilgili hakikaten net bir bilgi yok.

 

[OturanBoğa]

Bence en temiz yolu sgk'ya gidip sormak...