Omurilik felcinde idrar enfeksiyonu ve terleme..?

[merve.do]

Merhaba arkadaşlar.

Benim abim 22 senedir omurilik felçli ve belden aşağısını hissetmiyor. Bizim en büyük problemimiz idrara çıkamama ve bununla birlikte terleme.
Bundan 10 sene önce mesane darlığı ve mesane temizlenmesi için bir ameliyat oldu. Ameliyattan sonra geçici olarak göbekten sonda takıldı fakat endoskopi yapılamadığı için bu göbekten sonda ile devam edeceğimiz gerektiğini söylediler.
İlk senelerde iyiydi fakat son 2 senedir gitgide problem çıkartmaya başladı ve önceleri normal idrar yolundan gelmeyen idrar şimdi oradan kaçırmaya başladı. Anlayacağınız şu anda hem göbekten sonda hem de prezarvatif sonda bulunmakta.
Şu anda göbekten sondanın iptali çok zor ama acaba bu terlemeyi giderebileceğimiz birşey olabilir mi? Ayrıca başka bir problem olabileceği korkusunu taşıyoruz?

Bu konu hakkında fikri olan ve bu tarz bi şikayeti bulunan var mı?

Not: abim kireçlenmeden dolayı oturamadığı için çok sık dışarı çıkartamıyoruz eğer bir hastalık olursa ambulansla götürüp geri getiriyoruz bu durumu da belirtmek istedim.

 

[OturanBoğa]

Terlemenin nedeni mesane kapasitesinin küçülmesidir ve belki de beraberinde böbreklere idrar dönüşü olmasıdır.
Göbekten takılı olan sonda derken tam olarak neyi kastediyorsunuz? Sistofiks mi (mesane üstünden delip katater takmak)?
Takılı olan sonda sabit sonda mı? Sabitse, idrar akışı açıp-kapayan bir mandal var mı sondada? Yoksa sürekli mesaneden torbaya idrar akıyor, mesanede hiç bir şekilde idrar birikmiyor mu?
Neden penisten sonda takılmadı da göbekten takıldı? Üretral darlık mı var?
Mictonorm-Detrusitol vb. mesane iç basıncını azaltıcı ilaç kullanıyor mu?
Abin ellerini kullanamıyor sanırım?

Bir de, eklemleri benden daha kireçlenmiş kimseye rastlamadım bugüne dek Abinin eklemelerine dair biraz bilgi verir misin? Ben şu sandalyede kolayca oturabiliyorum (arkası yatık, sırtı yüksek, ayaklıklar kalkıyor):
Sunrise / Quickie Recliner Wheelchair

 

[merve.do]

Terlemenin nedeni muhtemelen mesanenin küçülmesi ama böbreklere idrar dönüşü olması durumu hiç aklımıza gelmemişti.
Açıkçası ben bayan olduğum için çok fazla detaylı anlatmıyor abim bana maalesef konuşmak istemiyor bu tarz konuları
çokdetaylı anlamazsın demekle yetiniyo
Mesane üstünden delik var göbekten sonda dediğim aynen bu.
Mesane iç basıncını azaltıcı ilaçlar derken üropan kullanıyor aynı işlevi görüyormu tam bilmiyorum.
Bir de piyoleseptil kullanıyor.Göbekten sonda takılmasının sebebi aslında mesane temizliği ameliyatı geçirdi
abim ve geçici olarak takılmıştı.
Fakat daha sonra kireçlenmeden dolayı endoskopi olamadı ve aşırı kanamadan kaynaklanan ters bi durum olur diye.
Göbekten sondayla kalmasını öngördüler. abim parmaklarını kullanamıyor.
Eklemleri kireçli hatta bacaklar hiç ama hiç kıvrılmıyor o derecede kireçlenme var.
Bize önerebileceğiniz bi üroloji doktoru yada bir ilaç var mı?

 

[OturanBoğa]

Sistofiks, bıçakla mesane üstünden delmek ve oraya sabit sonda takmaktır. Bu geçici bir uygulamadır. Enfeksiyon açısından risklidir. Kullanımı da çok zordur. Tam olarak sistofiksten mi bahsediyoruz, emin olmamız gerek?

Mesane temizliği ameliyatı ne demek? Mesanesi dardı da barsaktan parça alıp mesane mi yaptılar? "Temizlik" işlemi penisten girilerek (sistoskopi ile) mi yapıldı?
Mesanedeki hiç bir sorun (bildiğim kadarıyla) göbekten delik açılmasına neden olmaz. Göbekten delik açılması ancak penisten kakater itilmesi mümkün olamıyorsa, yani üretrada aşılması mümkün olmayan bir darlık varsa söz konusu olabilir (bende oldu, ordan biliyorum). Abinde neden üretranın by-pass edilip göbekten delik açıldığını tam olarak bilmeden bir öneride bulunamam.

Evet, üropan da aynı işi görür.

Benim de dizlerim ve kalçam blok halde kilitlidir. Ve yukarıdaki sandalyeyi kullanıyorum. Günde 15 saat oturuyorum sadanlyede...

En son ne zaman ürologa gitti abiniz? Mesanenin kapasitesi (ürodinami) ve böbreklerin durumu (üst batın ultrasonografi) hakkında tetkik yaptırması gerek.
Hangi ilde yaşıyorsunuz?

 

[merve.do]

İstanbul'da yaşıyoruz.En son geçen haziranda gittik üroloğa fakat çok detaylı bi araştırma olmadı
sonrada terleme geçti ve üstünde durmadı.(bide böyle bi problemimiz var maalesef üstünde durmuyor ve benim gibi of hastası yoktur kesin iddiasında bulunmayı çok sever kendisi )
mesane yapmayı önerdiler ama bize %25 etkili olur terleme açısından çok fazla geçmez dediler o yüzden ameliyatı kabul etmedi.
Temizlik işlemi penisten girilerek yapılmadı mesane üzerinden yapıldı onu biliyorum.
gittiğimiz ürologlar sadece idrar testi yapmakla yetindiler o kadar maalesef bir de sizde kasılma oluyor mu abimde
çok fazla kasılma oluyor bunun için buscopan kullanıyoruz.

----------

bi sorum daha olacak size mictonorm yada detrusitol kullansak üropan yerine belki daha mı ii olur.Çünkü üropana bünye alışmış olabilir mi hani etkisini göstermiorsa bunlar daha mı etkili olur ??????

 

[OturanBoğa]

E madem temizlik işlemi üretradan girilerek yapılabildi, sonrasında neden sabit sonda penisten takılmadı da göbekten takıldı? Bu çok saçma bir şey olmuş... Bunun esas nedenini çok net olarak öğrenilmeli. Çünkü sahiden çok saçma bir durum gibi görünüyor...

Bence öncelikle üst batın ultrasonografi ile mesane kapasitesi ölçümü ve böbreklere idrar dönüşü olup olmadığının kontrolü için ürodinami yaptırmalısınız mutlaka.
Sonucunda böbreklerin ve mesannin durumu anlaşılacak. Duruma göre de gerekli tedavi uygulanacak.

Cerrahpaşa üroloji bu konuda iyidir...

Mesane iç basıncının düşürülmesi için üropan yerine mictonorm denenebilir tabii. Etkisi ancak deneyerek anlaşılabilir. Sabah-akşam bir tane. Ama buna da doktorunuz karar versin.

 

[merve.do]

çok teşekkür ederiz söylediğiniz tahlilleri araştırcam bu konuda aile hekimimiz yardımcı olacaktır sanırım.
cerrahpaşa üroloji de tavsiye ettiğiniz bi doktor varmı?

 

[OturanBoğa]

Bülent Çetinel benim ameliyatımı yapmıştı ve çok iyidir. Ama o sadece özelde muayene ve tetkik yapıyor.

 

[merve.do]

Anladım bende zaten Bülent Çetinel ismini çok gördüm internette araştırmalarımda.
çok teşekkür ederiz.
sizin kasılmalarınız oluyor mu peki?

 

[OturanBoğa]

Çok az var. Günde bir tane Lioresal kullanıyorum, yetiyor.

Kasılmanın nedeni sürekli yatmak olabilir. Yara ya da bası söz konusuysa kasılma yapar. Mesanedeki-böbreklerdeki sorunlar kasılma yapar...

Benim yukarıda önerdiğim sandalyede oturabileceğini düşünüyorum.

 

[merve.do]

Çok teşekkür ederim Bülent bey bu sandalyeyide araştırcam umarım ikna ederim oturması için inanın bizim için de çok moral düzeltici birşey olur bu sandalyeyi kullanması

 

[OturanBoğa]

Şöyle bişey:



Evde ise ayaklıklar var, birkaç kademe yukarı kaldırıyorum ve yastık koyuyorum ayaklıkların üstüne, ayaklarımı onun üstüne uzatıyorum...

 

[merve.do]

sizin eklemlerden daha fazla kireçli abiminkiler artık kıvrılmıyor maalesef

 

[OturanBoğa]

Benden daha kireçlisi olmaz ki Sağ diz 10 derece bükülüyor, onun dışında ne sol diz ne de kalça eklemleri hareket edebiliyor. Beton!
Yatakta oturma pozisyonuna gelemiyor mu abin?

 

[merve.do]

yok maalesef gelmio işte
terlemeden dolayı oturmayı istemedi o yüzden de iice kireçlenme oldu birazda yatmak sürekli kolayına geldi eskiden arabayla çıkarttığımızda ön koltuğa oturtabiliyorduk son 6 senedir arka tarafta yatarak gitmek istiyo

 

[OturanBoğa]

Ben de arka tarafa yanlamasına uzanarak seyahat ediyorum. Dediğim gibi, benden daha kireçli olması mümkün değil. Bende kalça eklemi de diz eklemleri de blok halinde kilitli. Bir milim dahi hareket etmiyor. Ve yukarıda aktardığım Sunrise marka sandalyeye kolayca oturabiliyorum. Abinin oturabileceğinden de neredeyse eminim.

 

[lovest42]

sen araba kullanabiliyomusun bülent abi kitlenmiyorsa nasıl kullanıyorsun bide bu durumda çok iddalısın benden kireçlisi yok benden kireçli olamaz

 

[OturanBoğa]

Kullanamıyorum tabii ki
İddialıyım, çünkü bir direkten daha direk ne olabilir ki! Düşün, yıllar önce uzun bacak cihazıyla ayağa kalktığımda, neredeyse dimdik ayakta durabiliyordum ellerime hiç yük vermeden Yani bel eklemim hiç bükülmüyor, içerden destekli

 

[merve.do]

sandalyeyi araştırcam inşallah dediğiniz gibi olur da oturabilir. bir de bülent abi sizin ne ameliyatınızı yapmıştı bülent çetinel aynı tarzda bi ameliyat mıydı???

 

[OturanBoğa]

Benim üretrada kronik darlık oluştu ve üretradan TAK yapamaz oldum. Bunun üzerinde kontinan vezikostomi ameliyatı oldum. Bunu daha önce şöyle anlatmıştım: Kabaca şöyle tarif edebilirim: Barsaktan 5-6 cm bir parça kesecekler. Sonra o parçayı silindir haline getirecek, bir ucunu mesaneye diğer ucunu cilltten dışarı çıkartacaklar (halen takılı olan sistofiks deliğinin hemen sağına bi yere diye düşün). Ve abin 4-6 saatte bir oradan kendinden jelli sondayla TAK yapacak. Yani varolan üretrayı kullanmayacak işemek için, göbeğin hemen alt-sağından açılacak delikten TAK yapacak.
Bu yeni TAK yolu günlük yaşamda hiç hiç hiç bir sıkıntı ya da kısıtlılık getirmeyeck. Banyo, deni, cinsel ilişki, yüzüstü yatma vs.vs.vs. hiç bir konuda zorluğa yol açmayacak.

Detaylı bilgi: http://www.engelliler.biz/forum/sag...an-mesane-yolu-yapma-yontemi-2.html#post14183

Not: Bu marka/model sandalye Sinaps Sağlı'ta var sanırım: Sunrise
Not Not: Sandalyeyi almadan önce gidip deneyin mutlaka. Ve, büyük tekerleri çıkabilen versiyonunu alın. Böylece arabada taşınması kolay olur. Ve tabii ki pazarlık edin