Bel fıtığı:
1: Klinik bulgu, nörolojikkayıp, yapısal bozukluk ve kırık yoktur:% 0
2: Öykü ve muayenebulguları spesifik travma veya hastalık ile ilişkilidir; belirgin adalespazmıvardır, omurga hareketliliği asimetrik olarak azalmıştır veya radikülerağrı var ancak objektif bulgu yoktur; yapısal bütünlükte bozulma yoktur veyaHastada klinik olarak belirgin radikülopati ve görüntüleme tetkiklerinde aynıseviyede ve tarafta herniye disk vardır ancak konservatif tedavi iledüzelmiştir veya
Kırıklar: (1) birvertebrada %25’den az vertebra kompresyonu (2) dislokasyon olmaksızın posterioreleman kırığı (3) vertebra cisminde kırık olmaksızın yer değiştiren spinöz veyatransvers proses kırığı:% 8
3: Belirginradikülopati bulguları vardır, dermatomal dağılımda ağrı, duyu kaybı, reflekskaybı, kuvvet kaybı, unilateral atrofi vardır, bulgular elektrodiagnostiktestler ile gösterilmiştir Veya Klinik radikülopati bulguları ile uyumlu, görüntülemeteknikleri ile gösterilmiş, aynı seviye ve aynı tarafta diskhernisi veyacerrahi ile düzelen radikülopati öyküsü vardır Veya Kırıklar: (1) bir vertebracisminde %25-50 arası kompresyon kırığı, (2) spinal kanalı etkileyen posterioreleman kırığı. Her iki durumda da kırık yapısal bütünlüğü bozmadan iyileşir:%13
4: Hareketsegmentinin bütünlüğünde bozulma olması; fleksiyon-ekstansiyon grafilerinde 2komşu vertebrada öne-arkaya 5mm’den fazla hareket olması veya tutulan hareketsegmentinde bitişik hareket segmentine göre 11 dereceden daha fazla açısalhareket olması. Lumbosakral eklemin yapısal bütünlüğünde L4-5’de 15 dereceden fazla açısal hareketolması ile tanımlanan kayıp olması. Kas spazmı ve ağrı mevcuttur. VeyaKırıklar: (1) nörolojik bulgu olmaksızın bir vertebrada %50’den fazlakompresyon (2)nörolojik motor bozukluk olmaksızın fraktur veya dislokasyonlabirlikte çok seviyeli omurga segment yapısal bozukluğu:% 23
5: Kategori III veIV’ünkriterlerini karşılar, hem radikülopati hem hareket segmentinin bütünlüğündebozulma vardır; kategori III’deki gibi alt ekstremitelerde atrofiveyadermatomal dağılım ile uyumlu refleks kaybı, ağrı ve/veya duyu değişiklikleriveya elektronöromyografik bulgular ve kategori IV’deki gibi hareket segmentininbütünlüğünde bozulma Veya Kırıklar: (1) tek taraflı nörolojik bulgu ilebirlikte bir vertebra gövdesinde % 50’den fazla kompresyon:% 25
Boyun fıtığı:
Tablo 1.2- Servikal omurganın özürlülük oranları (yaralanma modeli)
I: Klinik bulgu yoktur, nörolojik kayıp, yapısal bozukluk vekırık yoktur: % 0
II: Öykü ve muayene bulguları spesifik travma veya hastalıkile ilişkilidir; belirgin adale spazmı vardır, omurganın hareket genişliğiasimetrik olarak azalmıştır veya radiküler ağrı var ancak objektif bulguyoktur, yapısal bütünlükte bozulma yoktur Veya Hastada klinik olarak belirginradikülopati ve görüntüleme tetkiklerinde aynı seviye ve tarafta herniye diskvardır ancak konservatif tedavi ile düzelmiştir Veya Kırıklar: (1) birvertebrada %25’den az vertebra kompresyonu (2) dislokasyon olmaksızın posterioreleman kırığı (3) vertebra cisminde kırık olmaksızın yer değiştiren spinöz veyatransvers proses kırığı vardır:% 8
III: Belirgin radikülopati bulguları vardır; dermatomaldağılımda ağrı, duyu kaybı, refleks kaybı, kuvvet kaybı, unilateral atrofivardır; bulgular elektrodiagnostik testler ile gösterilmiştir Veya Klinikradikülopati bulguları ile uyumlu, görüntüleme teknikleri ile gösterilmiş, aynıseviye ve aynı tarafta disk hernisi veya cerrahi ile düzelen radikülopatiöyküsü vardır Veya Kırıklar: (1) birvertebra cisminde %25-50 arası kompresyon kırığı, (2) spinal kanalı etkileyenposterior eleman kırığı. Her durumda da kırık yapısal bütünlüğü bozmadaniyileşir:% 18
IV: Hareket segmentinin bütünlüğünde bozulma veya bilateralveya çok seviyeli radikülopati; hareket segmentinin bütünlüğünde bozulma,fleksiyon-ekstansiyon grafilerinde 2 komşu vertebrada öne-arkaya 3,5mm’denfazla hareket olması veya açısal hareketin 11 dereceden fazla olması; birhareket segmentinde gelişimsel füzyon veya cerrahi artrodeze bağlı tam veyatama yakın hareket kaybı olması. Hareket segmentinin bütünlüğü ile ilgilibulgular varsa kategori III’deki radikülopati bulguları aranmaz Veya Kırıklar1) nörolojik bulgu olmaksızın vertebrada %50’den fazla kompresyon:% 28
V: Üst ekstremitede yardımcı cihaz gerektirecek ciddifonksiyon kaybı; tek seviyede total nörolojik kayıp veya çok seviyede ciddinörolojik fonksiyon kaybı vardır Veya
Kırıklar; spinal kanalda yapısal bozukluk ile birlikte üstekstremitelerde ciddi motor ve duyu kaybı vardır:% 38
