Üretra darlığı gebeliğe engel olur mu?

[MeTePe]

Öncelikle konuyu açıklığa kavuşturalım. Sorun, mesanede değil, böbrekte idrar birikmesi. Uzun dönemde soruna yol açabilir mi? Açabilir! Örneğin taş oluşumuna veya sık enfeksiyona yol açabilir.

Şu an itibariyle bir şey yapmak gerekir mi? Biraz tercih konusu... Sık aralıklarla takip edilebilir. Bir sorun olmadıkça ellenmez. Sorun olursa çeşitli yöntemler var.

Bu sorunun hamilelik, çocuk sahibi olma vs. ile ilgisi var mı? Zerre kadar yok! Ancak hamileliğin yakın takibi gerekir. Çünkü bebek büyürken üretere daha fazla baskı yapacak ve daha fazla idrar birikmesine yol açabilecektir. Gerekirse stent konularak bu sorun aşılabilir.

Bu sorun cinsel ilişkiyi etkiler mi? Hiç etkilemez. Eğer ağrı, sızı vs. oluyorsa bunun için kadın doğuma başvurulmalıdır. Vajinismus, enfeksiyon, sistit vs. gibi tamamen alakasız bir sorun olabilir.

[idaho]

Sevgili Bülent bey,

İçten verdiğiniz cevaplar için teşekkürler... Bu konuda bilgi sahibi olduğunuz formlarda verdiğiniz cevaplar ile kendini belli ediyor. Buna dayanarak direkt isminizi belirterek sorularımı size yönlendiriyorum.

Ultrason raporlarını gözden geçirdiğimde ve detaylıca araştırdıktan sonra mevcut idrar birikme sorununun spina bifida kaynaklı olduğunu düşünmekteyim. Kaldı ki ultrason sonucunda da spina bifida direkt olarak belirtilmiş. Ama bunun en hafif ve kimsenin fark edemediği formu olan occulta olduğu belli oluyor. Zaten belde uzun süre ayakta durmadan kaynaklı ağrılar oluşuyordu ve şans eseri ultrasonda ortaya çıktı. Bir çok insan da olduğu fakat insanların bunu anlamadıkları kanısındayım.

Spina bifida ile ilgili pek bir bilgim yok fakat merak ettiğim kalıtımsal olarak çocukta görülme şansı var mıdır? Daha önce böyle bir vakaya tanıklık ettiniz mi veya spina bifida nın occulta formunu yaşayanlar var mıdır aramızda.. özellikle bayan arkadaşlarımız arasında... darlık sebebi ile oluşan mesane de birikmenin nedeni acaba spina bifida mıdır?

Bilgisi olanların paylaşması çok yardımcı olacaktır..



Merhabalar,

Enfeksiyon ve taş oluşumundan kurtulmak için yapılması gereken üşütmemek ve bol su içmek midir? Bunun dışında yapılması gereken başka şeyler de var mıdır? Sık enfeksiyon konusunda en son 2 yıl önce idrar yollarından enfeksiyon geçirmişti ve 3 ay önce yine oldu...

Operasyon konusunda ise korkularımız var... darlık çok sık tekrarladığı için hiç düzelmeyeceğinden korkuyoruz... son gittiğimiz doktor ise operasyona gerek görmedi ve 6 ayda bir kontrol edelim dedi.. Bir başka doktor ise uzun dönemde bir sıkıntı olmasın diye operasyon olsun dedi...

Dolayısı ile ne yapacağımızı bilemedik. Operasyon ile kurtulma şansımız var mı? yoksa sürekli tekrarlayacak mı? Bu korkular yüzünden paranoyak olduk açıkçası... Ve Spina bifida nın bu duruma neden olduğu kanısı oluştu...

Siz ne dersiniz ne yapmalıyız... yol gösterebilir misiniz...

TŞK

[OturanBoğa]

@idaho

Spina bifida geçmişi varsa bu tür bir sıkıntıya neden olabilir. Belki doğrudan üretral darlığa değil ama, mesanenin tam boşaltılamıyor olmasına neden olma ihtimali bence çok çok yüksek.

Spina bifida genetik yönleri olan bir durumdur. Çocuğa aktarılma olasılığı yok değildir.

Evetü enfeksiyon açısından en öncelikli konu bol su içip üşütmemek ve genital bölgenin temizliğine dikkat etmektir. Ayrıca şu tür bir takviye de kullanılabilir (ama bunun böbrekler için ekstra bir yorgunluğa neden olup olmayacağını doktorunuza danışmalısınız): http://www.engelliler.biz/forum/sagl...neriyorum.html

Darlık sizi çok ciddi oranda rahatsız etmeden bence asla darlığa müdahele ettirmeyin. Çünkü müdahalenin ardından darlığın nüksetmediğine bugüne dek tek bir kez bile tanıklık etmedim.

[MeTePe]

Ben burada bir kaç konuda düzeltme yapayım...

Öncelikle Spina Bifida ile üreteral darlığın ilişkisi olma olasılığı oldukça küçüktür. Spina bifida nöral tüp defekti dediğimiz bir durumdur. Mesane ile ilişkisi olabilir. Bu ilişki mesane kaslarının kasılması veya idrar tutma ile bağlantılı olabilir... nörolojik bir ilişkidir.

Üreter darlığı ise fizyolojik/yapısal bir durumdur. Birbirlerine etki etme olasılığı çok düşüktür. Üreterler omurilikten gelecek bir kasılma gereksinimi duymazlar. İdrar böbrekten ağırlıklı olarak yerçekimiyle mesaneye boşalır. Ayrıca bu tür "boruların" peristalsis dediğimiz kendiliğinden başlayan ve sinir sisteminin uyarısına gerek duymayan kasılmaları vardır. Yani, omurilikten sinirleri kesseniz bile üreterden idrar akmaya devam eder. Aksi halde tüm felçli kişiler böbrek hastası olurdu.

Spina Bifida genetik hastalık değildir, ama aileseldir. Aradaki fark ne diye sorulacak olursa; genetik dediğimiz durumlarda ailenin çeşitli bireylerinde ve soylarında görülür demektir. Ailesel dediğimizde ise sonraki soylarda görülme olasılığı toplumun ortalamasından yüksek demektir. Ancak Spina Bifida vakaları sadece genlerle değil, çok sayıda çevresel faktörle de ilişkilidir ve genellikle sporatik (yani tek tük vakalar) şeklinde görülür. İşin özeti annede var diye çocuklarda da olacak diye bir şey yoktur.

***********

Üreter darlığı konusuna gelince... buraları okuyacak kişileri bilgilendirme açısından bir isim benzerliğini netleştirmek lazım.

Üretra=Üreter DEĞİLDİR!

Üretra mesaneden sonraki kısımdır.
Üreter ise böbrek ile mesane arasındaki kısımdır. Yani idrar
BÖBREK>>Üreter>>Mesane>>Üretra
şeklinde bir yol izler.

Üreterde darlık olması ilgili böbrekten idrarın mesaneye ulaşmasını engeller>>Böbrek içinde akışı azaltır, göllenmeye yol açar>> Böbrekte taş ve enfeksiyon riskini arttırır, böbrek harabiyetine yol açabilir.

Prensip olarak, sık sık idrar yolu enfeksiyonu yaşanıyorsa, veya böbrek içinde basınç fazlaysa söz konusu böbreğin tamamen harap olmasını önlemek için operasyon şarttır. Ürografide böbrek fonksiyonu normal olarak belirtildiği ve böbrek harabiyetine dair bir bulgu olmadığı için şimdilik gözlem altında tutulabilir. Ancak riskler artarsa ameliyat kaçınılmaz olur.

Böbreği enfeksiyon ve diğer hasarlardan korumanın en etkili yolu elbette bol su içmektir. Çünkü bol su içilmesi idrarın yoğunluğunu azaltır ve sürekli bir yıkama işlevi görür. Az su içildiğinde idrar yoğunluğu artar, idrar birikir, hem taş, hem enfeksiyon riski artar.

Ayrıca riskli durumlarda kişilerin sürekli kullanabileceği idrar yolu antiseptikleri veya düşük doz antibiyotik uygulamaları da mevcuttur.

Bu arada ürografi sonucunuzu yazmışsınız ancak -yapıldıysa- dinamik sintigrafi sonucunuzu yazmamışsınız. Böbreğin ne kadar sağlıklı çalıştığını en doğru gösteren tetkik odur. Eğer böbrek zaten yeterince fonksiyonel değilse üreter operasyonuyla uğraşmanın anlamı olmaz. Diğer böbrek zaten tek başına yeterli olur.