Yatak Yarası ve Tedavisi 1

1- Yatak yarası oluşması sonucu doktora müracaat eden hastalara nasıl bir tedavi uygulanıyor? Yani hangi aşamada ilaç hangi aşamada ameliyat tedavisi uygulanıyor?

Cevap: Yatak yaralarının tedavisi; genelde pansuman, gerekirse ameliyattır ve yaranın yeri, derinliği, genişliği vb. ve hastanın yaşı, şuur ve genel durumu göz önüne alınarak karar verilir. Ameliyat edilebilecek hastalarda (şuuru açık, anestezi alabilecek durumda olan ve yüzüstü yatabilen ..), yara kendiliğinden kapanmayacaksa ameliyat gereklidir. diğer durumlarda hasta pansumanlarla takip edilir. Yatak yaralarında en doğru yol oluşmasını engellemektir.Bu nedenle hastanın sık sık pozisyonunu değiştirmek, altının kuru olması, çarşaf ve giyeceklerinin altında kırışmaması, yatakta yarı yatar pozisyonda iken aşağı doğru kaydırılmaması, altında havalı yatak olması vb. gibi önlemler alınmalıdır.

2- Bir defa yara oluşmuş yerde (tedavi sonrası) tekrar yara oluşma riski, yara oluşmamış bölgeye oranla daha fazladır denilebilir mi? Bu durumda bir defa yara oluşmuş ve tedavisini de tamamlamış olan hastalar için ekstra hassasiyet ve koruyucu yöntemler uygulanmalı mıdır? Yöntemler nelerdir?

Cevap: Tabi ki önceden hasarlanan bölgeler daha hassas olur. Yaralar en sık hastanın kazanın şokunu atlatamadığı erken dönemlerde olur. Bu dönemde bakımı yapan kişiler daimi baskıya uğrayan bölgeleri sık sık gözlemelidir. En sık yaralar; kalçanın arkası (sakral bölge ), her iki yanda uyluk kemiğinin başlarının olduğu bölgeler (trokanterik bölgeler) ve oturma pozisyonunda üzerinde durulan kemik yapıların olduğu bölgeler (iskial bölgeler) de olur.

3- Yatak yaralarında genellikle başvurulan yöntem olan ameliyat konusunda biraz bilgi verir misiniz? Tercih sebebi, ameliyat süresi, iyileşme süresi, başarı oranı, aynı yere ikinci bir defa ameliyat yapılabiliyor mu?

Cevap: Yapılacak ameliyatlarda bu bölgelerdeki kemik yapıların üzerini örtecek kas ve deri flebi denen doku kaydırmaları ile sağlanır. Hangi kas deri flebinin kullanılacağı yara bölgesine ve bu bölgelerdeki öncelik sırasına göre değişir. Aynı bölgeye birkaç kez ameliyat yapılabilir. Ama kullanılacak seçeneklerin dikkatli seçimi seçeneklerin çabuk tüketilmemesini sağlar.

Kaynak:

Dr. Soner Tatlıdede
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı