Vergi İndirim Süreci konusunda güncel bilgi

[k.ergun]

Hasan kardeşim Allah sabır versin. Tartışmayı büyütmeden neler yapabilirsin hakkını aramak için bunu araştır. Başhekimle görüşmek fayda sağlarmı acaba.

[hasandonmez]

Arkadaşlar, güncel durumu sizlerle de paylaşayımki daha önce bu hastalığı yaşayanların paylaşmadığı bilgilerle ilgili eksiklikler giderilmiş olsun.Durum maalesef olumsuz yönde seyretti..Kısaca özetlersem:

Cuma günü tüm polikliniklerde işimi tamamladıktan sonra öğleden sonra gastrocunun ( ben kendisine doktor demiyorum değil hatta insan olduğu konusunda şüphelerim var) yanına girdim.Muayene olan hastalara karşı son derece sevecen olan bu zat ağzımdan vergi indirimi lafı çıkar çıkmaz ceberrut bir mahluka dönüştü.O nerede bu nerede soruları ardından siroz olduğumu duyunca biraz durulsada aynı tavrı sürdürdü.Sonra ben son derece iyi niyetli bir şekilde daha önce yaşananşarı va rapor sürecini anlattım.Hakem hastaneye bulguların tam ve detaylı yazılması için gönderildiğimi belirttim.Ancak hayır bu muhtereme göre oraya gönderilmişim çünkü diğer hastane yanlış rapor vermiş bana..Buradan yola çıkarak bir kere belliki bu adamalra hakem hastane olarak evrak gelirse düşürün talimatı verildiğini varsaymak mümkün.

Neyse..Ben bu açıklamaları yapıp peşinden hiçbir yanlışlığa mahal vermemek için özür oranları cetvelini çıkarıp doktora durumu izah ettim.Göstermez olaydım.Adam bu raporu ilk defa gördüğü belli bir şekilde incelemeye başladı sonrada bence sen 1.kısım yani % 15'e giriyorsun dedi.Hemen itiraz ettim.Hocam dedim 1. ve 2.kısım sadece kronik karaciğer hastalıklarına dair dedim.Oysa ben karaciğer siroz hastasıyım ve bu hastalık literatürde ilerleyici karaciğer hastalığı veya iltihabı diye geçer.Bu tanım da 3. ve 4.kısım da yapılmıştır.Ancak ben 4.kısma girmem çünkü o kısım dekompanse karaciğer sirozunu tarif eder.Bense henüz kompanse karaciğer sirozuyum.Adam olmaz sende karın şişmesi,varis kanaması yok 3.kısıma girmez seninki dedi.Bende tabi gene ititraz ettim.Hocam dedin 3.kısmı okursanız "ilerleyen karaciğer hastalığı objektif bulguları VEYA son yıl içinde oluşan sarılık, asit veya özefageal veya gastrik varis kanaması öyküsü "
yazıyor dedim.İlerleyen karaciğer hastalığının en önemli objektif bulgusu önünüzde duran biyopsi raporudur.Bunu herkes bilirki sirozun en kesin tespit yöntemi biyopsidir.Adam hayır dedi objektif bulgu demek gözle gördüğün bulgudur falan gibi saçmaladı.Ben ısrarla itiraz ettim.Benim karaciğerde tek hastalığım olmadığını orta dereceli kronik hepatitim olduğunu bunun bile % 15 ten fazla orana tekabül ettiğini artı sirozumun oldğunu söylesemde muhterem zat ikna olmadı.En sonunda hocaya soralım noktasına geldik.Dışarda bekle hocaya soracağız dedi.Saat 5 e kadar beni bekletti.Saat 5 te de hoca gitmiştir sen pazartesi gel dedi.


Dün tekrar sabahtan gittim hastaneye.Şansıma cuma ve dün kar kıyamet ortalık.Sıra beklemeden girdim.Hocam bugün hocaya gidecektik dedim.Poliklinik çok yoğun , zaten benim kararım belli ama sen konu hakkında bilgi sahibisin o yüzden için rahat etsin diye hocaya soracaktım.Sen kendin git hocaya sor dedi.Ya sabır çekip gittim endoskopi bölümünde hocayı bulmaya.adam sürekli işlem yapıyor orada.İki saat bekledikten sonra yakaladım hocayı.Genç bir doçent aman Allahım bana resmen köpek muamelesi yaptı.Sen kimsin buraya kim gönderdi, poliklinikte bakmadılar mı? Git doktora söyle beni telefonla arasın.Adamı boğmak istiyorum ama bir yandan da işime taş koyacaklar diye alttan almak zorundayım.Ben bütün sinirimle döndüm polikliniğe, adamın odasına daldım.Yeter ben sıkıldım artık.Ben 36 yaşındayım , çocuğum var , özel bir bankada çalışıyorum.Ömrüm boyunca şu iki gün boyunca yaşadığımı ve gördüğüm muameleyi hiç bir yerde görmedim.Benim işim gücüm var.Yazın dedim tek tek bulgularımı ve hastalığımı oran olarak da 15 mi 0 mı ne yazıyorsanız yazın imzalayın dedim.Bu başladı yok ben sana iyilik yaptım bunca işin gücün arasında hocaya gönderdim anlamadın.Falan derken yaz dedim hoca uzatma ve at imzanı ben yapacağımı biliyorum.bundan sonrasını sağlık bakanlığı soruşturması ve mahkemede anlatırsın dedim.Bir anda daha biraz önce benim iyiliğim için güya hocaya beni gönderen doktor öğle arasında ben hocayala görüşüp neticelendiricem demeye başladı.Hocam uğraştırmayın beni verin raporu dedim.Adam bu seferde vermek istemedi.Neyse bekledim bekledim.Saat 13:30 oldu heyeti yine kaçırdım.Bu geldi çağırdı odaya beni.Hocaylada görüştüm o da benle aynı fikirde ama bir kaç eksik tetkiki tamamlamak gerekiyor dedi.Ben tetkik falan istemiyorum.Yazın benim raporumu dedim.yok diyor adam bu tetkileri yapmamız lazım.Ne istiyorsunuz dedim.Adam benden hiç yok yere endoskopi istedi.Midemden ve boğazımdan işlem yapılacak ve özefagus varis kanaması incelenecekmiş.Yahu dedim bunu yapmana gerek yok benim böyle bir durumum yok.Sende bunu raporuna yaz ver gideyim.Olmaz bunları yapmadan veremeyiz demeye başladı.Hocam dedim siz bu işi bilmiyorsunuz, sizin yaptığınız doktorculuk oyununu önünde google sayfası olan herkes yapar.Siz daha kronik hepatitle sirozu ayrı hastalıklar olarak değerlendirmeyecek kadar bu işten bi habersiniz.Hayatınızda ilk defa özür oranı cetvelini benim elimde gördünüz.Bu o kadar barizki hocanıza giderken neydi öbür rapor onuda ver hocaya göstercem dediniz.Oysa o rapor falan değildi.Özürlü raporu düzenlemeye yönelik yönetmeliğin bir parçası olan matbuu evraktı ama ondan bile habersizsiniz.Benim evraklarımı verin benim size ayıracak daha fazla vaktim yok diyerek çıktım geldim..

[OturanBoğa]

Oooooof of. Nedir bu eziyet. Neresinde tutulsa elde kalıyor. Zulümle ve ayrımcılıkla mağdur almak da bize düşüyor! Benim canımı kim sıkarsa, ben onun canını bin kat sıkmak için elimden ne gelirse yaparım. Oyunun kuralı bu!

[umudum25]

Hasan bey durumunuz ne yazık ki hepimizin defalarca kere yaşadığı işgüzar, vicdansız, insanlıktan nasibini alamamışlar bulundukları konumun özünde insana yararlı olmak, sıhatine kavuşturmakken ama onlar bu konumu insanlara ızdırap olacak sakat bırakacak hatta hayatlarına mal olacak derecece ihmalkarca kullanıyorlar.
Bu suçlamalarda emin olun abartı yok yaşadıklarımızın bir fotoğrafıdır.

Allah yardımcınız, mücadele edecek güç ve kudret versin inşallah hakkınız olanı alırsınız.

[ertugrul01]

Allah yardımcınız olsun gerçekten bu saglık rapor süreci insanlar için bir eziyet, kabus ve zulüm e dönüşüyor.Allah bizi adil ve adaletli insanlarla karşılaştırsın.

[hasandonmez]

Sağolun arkadaşlar desteğiniz için.Benim bu doktora kızdığım kadar kızdığım bir diğer konuda sitede kimsenin bu konuda fikir beyan etmemesidir.Aramalar yaptığımda geçmişte benzer konular yazılmış çizilmiş ancak belli bir noktadan sonra arkadaşlar sürecin son durumunu paylaşmamışlar.Bu da maalesef benim adamların karşısına bak kardeşim benim gibi şu adamlar haklarını almışlar dememe engel oluyor.Bu site sadece insanların yaşadıkları soruna çözüm bulup ortadan kaybolacakları bir yer olmamalı.Burası bir dayanışma ortamı olmak zorunda.Zira hepimize yapılan haksızlıklar adaletsizlikler ortada.Bunları aşmanın tek yolu birlik olma ve paylaşmaktan geçer.Bu paylaşımsa sadece işiniz görülene kadar olmamalı.Bu nedenle olumsuzda olsa her gelişmeyi buraya yazıyorum.Yazıyorumki benden sonrakilerde gelip bilgi alsınlar, yol çizsinler kendilerine..

Şuanda sakin kafayla izleyeceğim yöntemi düşünüyorum.Öncelikle hem merkez sağlık kuruluna hem il sağlık müdürlüğüne yaşadıklarımı içeren açıklayıcı bir mail hazırlıyorum.Aynı maili Bimerede yönlendiricem.Sonucunda hiç bir şey olmasa da o aşağılık doktor müsveddesine ne ölçüde olursa olsun rahatsızlık vermek istiyorum.İstiyorum ki bir daha karşısına bir başkası çıktığında şikayet edilebileceği gerçeği kafasına kazınsın.Benim bu adamı ilgili yerlere şikayet etmek boynumun borcudur artık.Hastane başhekiminin iletişim bilgilerini elde etmeye çalışıyorum.Bulursam onlara da yazıcam.

Diğer taraftan adamın benden ek tetkikler istemesi elimi kolumu bağladı.Çünkü kendini direkt bu noktadan savunacak. Diyecekki ben karar vermek için bu tetkiklerin yapılmasını bekliyorum.İşimle ilgili olarak değişiklik talebim kabul edildi.Bu değişiklik yapıldığında yıllık izin kullanarak bu tetkikleri tamamlamayı planlıyorum.Neticesinde amacım sıfır puanla bile olsa resmi raporu almak olacak.Çünkü raporu alamadığım sürece şikayetlerimin resmi dayanağı yok.Oysaki o rapora o gün tüm bulgularımı ve hastalığımı yazıp % 15 vermiş olsaydı.Elimde çok önemli bir koz olacaktı.Çünkü ben cetvele dair yorumlamanın yanlış olduğundan yüzde yüz eminim.Doktorunda aklına zaten bu ısrarım kurt düşürdü.Hem düşündüğü oranı yazmadı hemde benim talep ettiğimi.

Var mı bir fikriniz yapmam gerekenler konusunda?

[gazi3428]

Allah yardımcın olsun inşallah en kısa zamanda senin adına güzel gelişmeler olur..

[hasandonmez]

Olumlu temennileriniz için hepiniz sağolun arkadaşlar.Mücadeleye devam sonuna kadar..

Kimse fikir beyan etmese de inatla ben paylaşmaya devam edeceğim.

[huku]

Hasan bey,

Siteminizde haklısınız ancak sizin kadar heyetle sorun yaşamış kimse yok sanırım. Bu hem sevindirici hem üzüntülü bir durum..
Sizin açınızdan geçen olaylara üzüldüm.
Ben de sorunlar yaşadım ve paylaşmıştım. Ancak doktorla kavga etme değilde BAŞHEKİME VE MEMURA nasıl oran yazılacağını,nasıl rapor tanzim edileceğini öğrettim!!!!!!

Başhekime ve BİMER' e mail atmak ilk aşamada sanırım çözüm getirmez.
Dediğiniz gibi ellerinde tetkik yapmadı kozları var ve bunu size karşı kullanacaklardır. Sizinde dediğiniz gibi o tetkikleri mutlaka yaptırın ve sakin şekilde tekrar heyete girin baktınız tavırlar aynı devam ediyor o zaman mail yoluyla değil direkt kağıt bazında elden dilekçe verin ve evrak kayıt numaralarını alın ve devamlı sonucu takip edin. Çünki işine gelmeyen mailler bu ülkede yetkililer tarafından nedense bilgisayarlarında görünmüyor.(düşmüyor) .
(Baktınız cevap yok o zaman bilgi edinme çerçevesinde hakkınızı arayın mutlaka kanunen 15 gün içinde cevap vermek zorunda kalacaklardır)

Vatandaş olarak hakkımızı aramaya devam ettiğimiz müddetçe bu ülkenin kuralları işlemeye devam edecektir. Boşvermek lükstür hele bizim konumumuzda.
Sonuna kadar hakkınızı savunmaya devam edin... Sizinde sakin olarak düşündüğünüzde vardığınız kanı gibi tetkikleri yapın ve doktorun karşısına çıkın ve çatır çatır hakkınızı savunun..... Haydi kolay gelsin.

[hasandonmez]

Tetkikleri mutlaka yaptıracağım.Tabii öncesinde kendi doktorumada danışacağım.Bu işlemin riski var mı yok mu?Bunların hepsini sorduktan sonra izin tarihleri ayarlayıp sırf bu iş için yıllık izin kullanıcam.Dediğim gibi oran yazan bir belge elimde olmadığından ve ek tetkik istendiğinden resmi olarak itiraz edeceğim somut bir durum yok.

Ancak bir taraftanda şunu düşünüyorum.Daha önceki hastaneden rapor alınmasına rağmen eksiklik tamamlanması için farklı bir hastaneye gönderilmiş olmam esasında artniyetli bir hareket gibi duruyor.Ben bu konuya itiraz edebilir miyimi merak ediyorum.Çünkü benim rapor aldığım Şişli Etfal de zaten hakem hastane konumunda.Yani burada ciddi bir çelişki var.Başka birinin raporunu hakem hastane olarak Şişli Etfale gönderiyorsun ama Şişli Etfalin raporunu üstelik eksiklik giderilmesi amacıyla farklı hastaneye yönlendiriyorsun.Bunun amacı belli gibi geliyor bana..

Arkadaşlar kafama takılan bir başka konuda şu.Merkez Sağlık Kurulu benim raporumu güya eksiklik tamamlama amacıyla Hakem Hastane olarak Haydarpaşa Numune Hastanesine sevk ile geri gönderdi.Ben ilgili yönetmeliğe baktım.Der ki :
"Yönetmeliğe ekli cetvellerde yer alan sakatlık arızalarına göre çalışma gücü kayıp oranları doğrultusunda re'sen ve nihai olarak karar verir. Kurul, gerek görmesi halinde bu raporu bir daha incelenmek üzere raporu veren hastaneye iade edebilir veya hizmet erbabının çalışma gücü kayıp oranlarının tespiti için yetkili başka bir sağlık kuruluna gönderilmesini isteyebilir."

Şimdi burada şöyle bir sıkıntı var.Bu kurula ilgili yönetmeliğe göre hakem hastaneye değil yetkili bir başka hastaneye gönderme yetkisi verilmiş.Ancak bana gelen yazıda yeni sevki hakem hastane açıklaması ile yapmış.Bunun benim açımdan hukuki sonuçları nasıl olacaktır?

Diğer yandan ,ÖZÜRLÜLÜK ÖLÇÜTÜ, SINIFLANDIRMASI VE ÖZÜRLÜLERE VERİLECEKSAĞLIK KURULU RAPORLARI HAKKINDA YÖNETMELİK te ise :

"MADDE 10 – (1) Özürlü sağlık kurulu raporuna; özürlü, velisi veya vasisi veyahut raporu isteyen kurum tarafından itiraz edilebilir. İlgililer itiraz dilekçesi ve ilk özürlü sağlık kurulu raporunun tasdikli bir örneği ile birlikte, bulunduğu ilin sağlık müdürlüğüne başvurur. İl sağlık müdürlüğünce, özürlü sağlık kurulu raporu alacak kişi en yakın farklı bir özürlü sağlık kurulu raporu vermeye yetkili hastaneye gönderilir. İtiraz edilen özürlü sağlık kurulu raporu ile itiraz üzerine verilen özürlü sağlık kurulu raporundaki kararlar aynı yönde ise özürlü sağlık kurulu raporu kesinleşir.

(2) Özürlü sağlık kurulu raporlarının farklı olması durumunda, Sağlık Bakanlığınca belirlenmiş olan hakem hastanelerden, kişinin ikamet ettiği yere en yakın bir hakem hastaneye, kişi yeniden muayene edilmesi ve özürlü sağlık kurulu raporu tanzim edilmesi amacıyla yine il sağlık müdürlüğü kanalıyla gönderilir. Hakem hastanenin özürlü sağlık kurulunca verilen kararı kesindir."

Hukuken Merkez Sağlık Kurulu yetkisi olmayan bir işlem yapmış olmuyor mu hakem hastaneye sevk kararını kendi başına vererek.

Üstelik önceki raporu veren hastane bir hakem hastane iken?

Kendi kendime monolog yapıyorum ama inatla bulduğum herşeyi buraya ekliyorum.Amaç başkalarına bilgi kaynağı yaratmak.Son mesajımda belirtmiş olduğum konuda yeni bir veri daha buldum.İşin hukuki dayanağını çok iyi bilmesemde bence itiraz konusu olabilecek bir yanlışlık yakaladım.Merkez Sağlık Kurulunun gelen bir raporu hele de eksiklik tamamlama amacıyla hakem hastaneye yönlendirme yetkisi yönetmeliklere göre yok.Aşağıya alıntıladığım bölümler gib.gov.tr den alınmıştır.

::Sıkça Sorulan Sorular::

" Ancak, kurul gerek görmesi halinde bu raporları bir daha incelenmek üzere raporu veren hastaneye iade edebilir veya başvuruda bulunanın başka bir yetkili sağlık kuruluşuna gönderilmesini isteyebilir.
Merkez Sağlık Kurulu tarafından verilen kararların sağlıklı olması için, raporda belirtilen ve Yönetmeliğe uygun yazılması gereken laboratuar, klinik muayene ve sakatlık bulguları ile tanının açık ve anlaşılır olması gerekir. Kurul bu bilgileri yetersiz görmesi halinde ilgili hastaneden ek bilgi istemektedir.
Öte yandan başvuruda bulunan kişiler Merkez Sağlık Kuruluna birden fazla rapor ulaştırırlarsa ve bu raporların bulguları ve tanısı aynı ise Kurul bu raporları değerlendirmeye alarak kararını vermektedir. Ancak bu raporların bulguları ve tanısı farklı ise Kurul ilgiliyi bu raporların birleştirilmesi için hakem hastaneye sevk etmektedir."

[geronimo]

2 yıl önce işe girdim, vergi indirimi için gittiğim hastaneden, eski raporumdan daha düşük olan %40'lık rapor verildi.Ben de düşük oranlı yeni rapor Ankara'ya gönderilirken eski tarihli %60'lık raporumu ve inceleme sonuçlarımı rapora ekledim.Ankara,son raporda verilen %2 görme kaybıyla vergi indirimi oranını % 62'ye çıkardı; işyerime ankara'dan yazı geldi yazıyı gördüm ve vergi indirimi için %62 oran işleme kondu; ama benim sorum şu: benim elimde eski % 60'lık rapor ile son %40'lık rapor var.Benim elimde %62'lik bir rapor yok, olması gerekmez mi?

[hasandonmez]

İlk girişimimi il sağlık müdürlüğüne yaptım.Bilgi edinme başvuru metnim aşağıdaki gibi..

"Ekte yer alan Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik’e ait EK2 Özür Oranları Cetvelinde karaciğer hastalıkları ile ilgili bölümde 4 kısımda hastalıkların değerlendirileceği belirtilmiştir. Ancak bu dört kısımda hangi hastalıkların hangi kısma girdiğine dair açıklamaya yer verilmemiştir. Değerlendirilmesi yapılacak olan hastalık, 1.kısımda “Devam eden karaciğer hastalığı” , 2.kısımda “Kronik karaciğer hastalığı”, 3.ve 4.kısımda ise “İlerleyici kronik karaciğer hastalığı” şeklinde ifade edilmiştir."

Bu durum farklı hastaneler ve hatta farklı doktorlar tarafından aynı hastalığın farklı değerlendirilmesine sebep olmaktadır. Benim sizden öğrenmek istediğim konu şudur. Bu tablolar ve oranlar ve hastalık sınıflandırmaları yetkililer tarafından hazırlanırken hangi hastalığın tablonun hangi kısmında değerlendirilmesi gerektiği belirlenmiştir.

Buna göre karaciğer siroz hastası olduğu biyokimyasal çalışmalar ve görüntüleme yöntemleriyle tespit edilmiş bir hastanın, bu tablonun 1. Ve 2.kısmında değerlendirilmesi yönetmeliklere uygun mudur?

Bu konuyu sorgulamamın sebebi hastalığımın tanısı net olarak ortaya konulsa bile hastalığın sınıflamasına ilişkin yönetmelikte ve eklerinde açıklayıcı ve yönlendirici bir tanımlama olmaması ve doktorların hatalı değerlendirmeleri sebebiyle mağduriyet yaratılıyor. Literatürde ilerleyici karaciğer hastalığı olarak geçen Karaciğer Sirozu iki farklı doktor aynı tanıyı koymalarına rağmen hastalığı tablonun iki farklı bölümünde değerlendiriyorlar. Bu tabloya göre iki farklı doktorun aynı hastalığı 1 ve 2 arasında yada 3 ve 4 kısımları arasında değerlendirebilmesi nisbeten makul sayılabilecekken, bir doktorun sirozu sadece kronik karaciğer hastalığı, diğerinin ise ilerleyici karaciğer hastalığı olarak değerlendirmesi makul görülemez. Bu nedenle kurumunuzdan Karaciğer sirozunun tabloda hangi bölümlerde değerlendirilmesi veya değerlendirilmemesi gerektiği konusunda yazılı bilgi edinmek istiyorum."

[OturanBoğa]

Sevk için yönetmelikte öngörülen sevk zincirine uyulmadığı açık. Ama buradan yola çıkarak bir hak elde edileblir mi, ondan emin değilim. "Anlamak için tetkikler istedik" deyip, "hakimi" yanlarına alırlar diye düşünüyorum.

Aynı durum için cetvelde iki ayrı seçeneğin olması durumunda Maliye işine geleni uyguluyor. Benzer bir durum alt ekstremiteden sakatlığı olanlar için de var:
Maliye'nin uyguladığı hastanın aleyhine olan değerlendirme yöntemi..?
Orada Mestan'In devam içerikte mesajı: Yüksek Sağlık Kuruluna itiraz ettim sevk vermedi

Hastanedeki süreci bir şekilde tamamlayıp, defterdarlıktan red kararını alıp, yeterli orana sahip eldeki raporla defterdarlığı dava etmek lazım:
Vergi indiriminde hastanenin verdiği rapor geçerlidir (Mahkeme kararı)

[hasandonmez]

Bülent Bey, yürüme bozukluğuyla ilgili değerlendirme farklılığı konusunu yakınen biliyorum.Bir çok kişi bu sebeple mağdur ediliyor.Ancak bendeki durum daha farklı.Ben iki farklı tablo sebebiyle değil, aynı tabloda doktorun birinin bu tablo tamamen siroz hastalığı içindir gibi subjektif yorumu sebebiyle yaşıyorum.Oysaki daha öncede ilettiğim gibi ilk iki kısımda sınıflaması yapılan hastalıklar kronik karaciğer hastalığı olarak adlandırılmış.Ancak 3.kısımdan itibaren hastalık ilerleyici karaciğer hastalığı olarak ifade edilmiş.Google a ilerleyici karaciğer hastalığı yazdığınızda alacağınız tek sonuç siroz'dur.Ancak benim son gittiğim doktor aynı görüşte değil.İşin garip tarafı benim bunu cetvelden belgelemem mümkün değil.Çünkü değiştirilen cetvelde hastalık ismi kullanılmamış.Oysa sizde hatırlarsınız önceki cetvelde direkt tam teşekkül etmiş karaciğer sirozu ifadesi vardı.Bu belgelemeyi yaparsam bu aptal doktor dahi mecburen hakkımı vermek zorunda kalacak.Tetkikler öncesinde bu kozu elde etmeye çalışıyorum.

Sınıf 1	Sınıf 2	Sınıf 3	Sınıf 4
Özür Oranı % 15	Özür Oranı % 30	Özür Oranı % 50	Özür Oranı % 95
Devam eden karaciğer hastalığı objektif bulguları var. Son üç yılda karaciğer hastalığına bağlı semptom veya asit, sarılık, özefagus varis kanamasına dair öyküsü yok Ve Beslenmesi iyi ve gücü yerinde Ve Biyokimyasal çalışmalar minimal fonksiyonel rahatsızlığı gösterir Veya Bilirübin metobolizmasının primer hastalıkları.	Kronik karaciğer hastalığının objektif bulguları var. Karaciğer hastalığı semptomları veya son üç yıldır oluşan asit, sarılık, özefagus varis kanamasına dair öyküsü yok Ve Beslenmesinin iyi ve gücünü yerinde Ve Biyokimyasal çalışmalar sınıf 1’dekilere göre daha ciddi karaciğer hasarını işaret eder.	İlerleyici kronik karaciğer hastalığı objektif bulguları veya son yıl içinde oluşan sarılık, asit veya özefageal veya gastrik varis kanaması öyküsü Ve Beslenmesi ve gücü zayıf Veya Aralıklarla meydana gelen hepatik ensefalopati.	İlerleyici kronik karaciğer hastalığı objektif bulguları veya hepatik yetmezliğin santral sinir sistemi belirtileri ile olan sürekli sarılık veya gastrik veya özefageal kanama Ve Beslenme bozukluğu ve güçsüzlük.

[hasandonmez]

Dikkat edin adamın beni değerlendirmek istediği birinci kısımda esasında kronik dahi demiyor.Sadece devam eden karaciğer hastalığı denilmiş.Bu bile başlı başına yeterli.Ancak dediğim gibi bunu bir şekilde resmi makamdan halledersem, tekrar tekrar başa sarmak yerine, bu hastanede istenen tetkikleride yapıp hakkım olanı daha keskin bir şekilde talep edebilirim.

Aksi halde olacak olan şu.Tetkiklerim yapılır belki varis görülür belki görülmez.% 15 verir.Ben itiraz ederim.Başka bir hasteneye sevk edilirim.Yeniden rapor istenir,O da olmaz mahkemeye giderim.Yani sadece ve sadece anlamsız bir kısır döngüye girerim.O nedenle tetkik öncesinde bir yerlerden sirozun tabloda hangi kısımda değerlendirilmesi gerektiği konusunda yazılı görüş almam gerekiyor.