Koklear İmplant ameliyatı kimlere yapılmaz?

[gamze1988]

koklear ımplant ameliyatı herkese yapılamıyormuş.. konu hakkında bilgisi olan var mı?

[çamlıca]

Sağlık Uygulama Tebliğine göre


7.3.13. İşitmeye yardımcı implantlar/kulakla ilgili implantlar
7.3.13.A- Koklear implantlar (Kİ)
(1) Koklear implant, bilateral ileri-çok ileri derecede sensörinöral işitme kaybı olan ve işitme cihazından yarar görmeyen kişilerde aşağıdaki kriterlere haiz olması halinde uygulanır;
a) Pre-lingual işitme kaybı olan çocuklarda (işitme cihazı hiç kullanmamış olanlar da dahil) 4 (dört) yaşını tamamlayıncaya kadar Kİ uygulanır.
b) 4 (dört) yaş üzeri pre-lingual işitme kaybı olan çocuklarda kronolojik yaşla konuşma yaşı arasındaki fark 4(dört) yıldan az ise Kİ uygulaması yapılır.
c) Post-lingual işitme kaybı olanlarda Kİ uygulanır, ancak hiç işitme cihazı kullanmamış post-lingual işitme kaybı olanlarda 10(on) yıl geçmesi halinde Kİ uygulanmaz.
ç) Kİ kurul raporu aynı resmi sağlık kurumunda çalışan üç Kulak Burun Boğaz uzman hekimi tarafından düzenlenir. Rapor ekinde aynı resmi sağlık kurumunda çalışan iki uzman odyoloğun (iki uzman odyolog bulunmayan sağlık kurumlarında ise bir odyolog veya uzman odyolog) ve eğitimsel, psikolojik değerlendirmeler ve uygunluğunun yapıldığına dair eğitim odyoloğu (bulunmayan kurumlarda işitme engelliler alanında deneyimli özel eğitimci veya psikolog) ve psikolog kararı bulunmalıdır.
d) Elektrod yerleşimini sağlayacak kadar iç kulak gelişiminin olması ve koklear sinirin varlığı yüksek çözünürlükte CT ve/veya MRI ile gösterilmelidir.
e) Menenjit sonrası oluşan işitme kaybı ve koklear ossifikasyon varlığında özel şartlar aranmaksızın acil operasyon Kİ kurul raporu ile belgelendirilmesi halinde yapılır.
f) İşitsel nöropati’de ayrıntılı değerlendirmeler sonunda Kİ uygulamasının yararlı olacağı Kİ kurul raporu ile belgelendirilmesi halinde yapılır.
g) Kİ uygulaması sonrasındaki eğitimin takibi; cerrahi tedavi yapılan sağlık kurumunca; eğitim odyoloğu (bulunmayan kurumlarda işitme engelliler alanında deneyimli özel eğitimci veya psikolog) ve yer belirtilerek en az 5(beş) yıllık süreyi içeren bir taahhütname ile belgelenmelidir.
(2) Odyolojik Değerlendirme:
a) Odyometrik değerlendirme; Saf ses hava yolu ve kemik yolu işitme eşikleri; 1000, 2000, 3000 ve 4000 Hz’lerdeki ortalama eşiklerin 90 dB’den daha kötü olması ve işitme cihazı ile konuşmayı ayırt etme skorunun yüzde 30 un altında olmalıdır.
7.3.13.A-1- Koklear İmplant yapılacak merkezlerde asgari bulunması gereken ekipmanlar
1-Çocuk odyometrisi-serbest alan odyometrisi yapılmasına olanak sağlayacak odyometri donanımı ve uygun özelliklerde test odası,
2-En az iki frekansta (226 Hz ve 800/1000 Hz olmak kaydıyla) test yapabilen timpanometri cihazı,
3- Klinik otoakustik emisyon test cihazı,
4- Klinik ABR test cihazı,
7.3.13.A-2- Koklear implant kablo ve pilleri;
(1) Koklear implant için günde en fazla bir pil bedeli olmak üzere; bir KBB uzmanı tarafından düzenlenecek rapora istinaden, birer yıllık miktarı karşılanır.
(2) Şarj edilebilen pil bedeli, tek kullanımlık pilin yıllık bedelini aşmaması şartı ile Kurumca karşılanır.
(3) Ara Kablolar (Aktarıcıdan bağımsız):
a) 0-5 yaş için yılda üç adet,
b) 5-10 yaş için yılda iki adet,
c) 10 yaş ve üzeri için yılda bir adet olmak üzere, 3(üç) KBB uzmanı imzalı sağlık kurulu raporuna istinaden bedeli karşılanır.
7.3.13.A-3 (Ek madde: 06/8/2010-27664/23 md. Yürürlük:06/08/2010) Koklear İmplant Yedek Parçaları
(1) Konuşma İşlemcisi, 7 (yedi) yıldan önce yenilenemez. Ancak Kİ kurul raporuna istinaden tamiri mümkün olmayan durumlarda (kullanıcı kusuruna bağlı olmaksızın) bu süre dikkate alınmadan süresinden önce yenilenebilir. 7 (yedi) yılı dolduran kişilerde Kİ kurulunun uygun görmesi halinde Kİ kurul raporuna istinaden yenilenebilecektir.
(2) Kullanıcı kusuru olmaksızın bozulan pil yuvaları garanti kapsamının dışında ancak 2 (iki) yılda bir olmak üzere Kİ kurul raporuna istinaden yenilenilir. Bu süreden önce yenilenmez.
(3) Kullanıcı kusuru olmaksızın aktarıcıların(transmitter, bobin), garanti kapsamının dışında ancak 2 (iki) yılda bir olmak üzere Kİ kurul raporuna istinaden yenilenilir. Bu süreden önce yenilenmez.

[shukufe]

koklear implant isitme cihaziyle sesleri duyabilenlere yapilmamasini tavsiye edecegim
cunku super power cihazlar dahada gelisiyor sesi duyduktan sonra dudak okuyabilir

okudugum makalelerde iyi duyan kulaga yapilmasini tavsiye ediyorlar bu yanlis
cunku koklear yapilan bir kulak iptal olmustur geri donusu yoktur artik o kulakla en ufak ses duyamazsiniz koklear implantinda bir omru var kiminde uzun kiminde kisa

konusmayi bilmeyen sesleri tanimayan yetiskin birine koklear imlant ise yaramaz
bosuna eziyet masraf yapilmamali
kucuk cocuklara kendi rizalari olmadan yapilan koklear implanta karsiyim

[yelizzz]

koklear implant ameliyatı cihazla iyi kötü duyabilen diger kulagı duyamıyan kişilere yapılmıyor bu ameliyat bide dudakdan okuma yetiside varsa o kişide gerek görmüyorlar sanırım benim ölede ondan bu ameliyat hiç duymayan kişilere yapılıyor

[gamze1988]

dudak okumayı bilen birine yapılmaması saçmalık değil mi herkesin duyma hakkı yok mu?

bir de bu Cı ile ne kadar duyulabiliyor? kullan arkadaşlar anlatabilirler mi?

[seher35]

Arkadaşım sesleri duyabiliryorsun...anlamakda kişinin becerisine yada ortama bağlı...ortam sesizse anlamak daha kolay oluyor ....ben kalabalık yada bir kaç kişi aynı andaki konuşmaları anlayamıyorum..direk benle konuşluduğunda ve konuşan kişi düzgün Türkçe ile konuşuyorsa vede sesini yükseltmeden normal konuşmalrı anlayabiliyorum....ayrıca sokata yani trafikte çok faydası oluyor...araba seslerini korno seslerini duyduğunuz için kaza yapma olasılığı azalıyor....yani hiç yoktan iyidir.....

[kgokce]

gamze bende Cİ( koklear ımplant) kullanıcısıyım.

Total kayıplı ve sensorinoral kaybın olması gerekior bunun ıcın. örnek 90-100 db kayıp..

[gamze1988]

total kayıp ve sensorinoral kayıp ne demek kgokce?

[kgokce]

total kayıp : her iki kulagında 90 ve üstü kaybı olanlar total kayıptır. yanı kaybın en son sınırıdır. sağırlık sınırıdır desem abartı olmaz.

sensorinoral ise ;İç kulakta var olan bir sorun bu tip işitme kaybına neden olabilir.koklea(salyangoz) işlevini duzgun yerıne getirmez. ve kayıp genelde kalıcıdır ve ilerleyicidir. tıpta durdurmak ıcın caresi yoktur. o yüzden koklear ımplant var.

yanı zaten koklear ımplant salyangozlere takılan cihazdır. birde dış alıcı da var. sensorinoral ise salyangozda olan hasar nedeniyle koklear takılıp işitmesini sağlanır.

sizinki kayıp türü nedir ? ve kac db idi ?

[gamze1988]

benim problemim de sürekli ilerliyor ve durdurulamıyor.. geçen gün gittiğim odyometrist hangi tip olduğunu söylemişti ama aklımdan çıktı bir kaç gün sonra tekrar gideceğim o zaman soracağım yine.. kaybım osyometri testinde 85 civarlarında çıkıyor ama cihaz ayarında ona göre olan ayar bana düşük geliyor o yüzden bir kaç desibel daha yukarıdan ayarlıyorlar geçen gün 90 civarında ayarladığını söylemişti.. koklear ımplant takılması için işitmenin tamamen kaybolması gerekmiyor mu?

bu arada her iki kulağımda da var aynı problem..

[kgokce]

gamze,
sen ciclerden faydalanabiliyorsun. oysa koklear ımplantta kulak arkası işitme cihazlarda bile faydalanamayan kişilere yapılıor. ciclerden Bte( kulak arkası işitme cihazı) lere geçtin , gene duyamıyorsun, hic verim alamıyorsun dielim . o zaman doktora gidip koklear için muayene olabilirsin. uygun olup olmadıgını doktor söyler.
. Ameliyat ıcın son care olması şart . sürekli ilerliyorsa kaybın son ana kadar ilerlemesini beklemekten başka yol görünmüyor bana sorarsan.
( ben işitmemın son kırıntısını kalana dek beklemiştim de cihazlardan eskisi gibi verim alamıyor bir cok sesi duyamıyordum)

cunku riskli bir ameliyattır. ama başarılı olundugunda duyma oranı cok yuksektir. ve başarısız olundugunda zaten kulak ameliyattan oncede pek faydalanamadıgınız bildiğimiz icin cok da bişey kaybetmiş sayılmayız.o yüzden son care olması şart ..
şimdi hemen lop die ameliyata atlamamanızı öneririm

[gamze1988]

sol kulağımda Cıc model ile iyiyim şuan ama sağ kulağıma kulak arkası almam şartmış Cıc yeterli olmazmış.. CI ameliyatına zaten pek sıcak akmıyorum sadece eğer mecbur kalırsam bilgisiz olmak istemiyorum.. ameliyat sonrası ne gibi problemler yaşadınız acaba? ben mesela teflon piston ameliyatımda yaşadığım sıkıntılar nedeniyle ameliyattan korkar oldum.. yaşadığım uzun vadeli baş dönmeleri.. istifralar.. ameliyattan 1-2 sene sonrasında bile bir sabah kalktığımda baş dönmeleri yaşıyordum bu nedenle üniveriste okula bile gidemediğim günler oldu.. eğer ben yataktan kalkamıyorsam hemen anlıyordu arkadaşlarım baş dönmesi yaşadığımı.. aşağı yukarı 15 gün filan sürekli neredeyse durmayan baş dönmeleri veistifralar yaşadım.. çoooookkk zor günlerdi çoook.. belki CI ameliyatlarınıda yaşanan problemler bundan daha büyüktür çünkü çok daha ağır bir ameliyat o...

[Sametmenc05]

Öncelikle merhabalar gamze arkadaşım. Bir koklear implant kullanıcısyım. Sağ kulağım 120 db sol kulagım 105 db total işitme kaybım var. İmplant olduktan sonra sağ kulağım 32 db normal duyum seviyesine geldi şükürler olsun. Ben 2009 mart ayında ameliyat oldum. Ameliyattan sonra herhangi bir ağrı veya sızı hissetmezsin. Mide bulanırsa eğer oda narkozun bir etkisinden yaklaşık olarak hastanede 3 gün kadar kalıyorsun hatta ben ameliyat olduğum gün ayağa kalkıp hastaneyi bile turlmaıştım. Herhangir bir yan etkisi yok şu anda tıp o kadar çok ilerledi ki inanılmaz bir gelişme var bu ameliyatta. Dudak okumayı biliyor diye bir insana implnat yapılmaması durumu cok sacma bir tanıdıgım dudak okudugu halde amelyat oldu tabi hiç duymuyordu cihazı yetersiz kalıyordu. Şimdi ben sana kısa bir özgeçmiş geçeyim. İmplant olduktan sonra üniversitenin tiyatrosuna katıldım 2 sene oyunculuk yaptım şehir tiyatrosunda oynadım. Normal insanlar gibi duyabiliyorum hatta daha iyi seviyelerdeyim diyebilirm. Telefon ile konuşurken hiç bir sorun çekmiyorum. Sadece bir alışma dönemine girmen gerekir ve birazcık sabır.. Umarım herşey hayatında çok güzel olu

[al bunu]

ameliyat olabilmek için 90 db in üzerinde (bazı kişilerde 85 de olabiliyor) işitme kaybın olması ve de %30 anlama oranının altında olman gerekiyor diye biliyorum.

[gamze1988]

sametmenc05
içten yazın için çok teşekkür ederim öncelikle.. ben şimdilik işitme cihazı ile duyabiliyorum.. kaybım 85-90 db civarlarında her iki kulağımda da.. ama ilerlediği için sürekli son aşamada CI demişti dr.. o yüzden şimdiden araştırmak istedim.. hangi hastanede ve hangi dr tarafından ameliyat olduğunuzu öğrenmemde sakınca var mı acaba?