Dijital işitme cihazı ile Analog işitme cihazı arasında ne fark var?

[OturanBoğa]

Dijital işitme cihazı ile Analog işitme cihazı arasında ne fark var? Kimler hangi cihazı kullanmalı?

Malum, Kurum düne kadar dijital cihaz için 850 YTL öderken, artık 350 YTL ödemeye başladı. Ve dahası dijital cihazın verilmesini de zorlaştırdı (artık doktorlar rapora neden analog cihaz kullanamayacağını da yazmak zorunda!) (bkz)
Bu durum işitme kısıtlığı yaşayan arkadaşlarımızı analog işitme cihazına mahkum edecek diye korkuyorum...

[meopius]

Abi depoda kalmış analoglar bir an elden çıkarsak diyorum...


Şaka bir yana; videonuz var diyelim elinizdeki(depodaki kalmış) Beta yada vista olan video mu alırdınız? Yoksa sinema seti mi? Kimlere yarar?

Verdiğin sorunun cevabı bu; Digital alırlar genelde hem modern hemde kullanışlı. Analog artık demode..

Paraya kalmış bir iş...
Kimler kullanır kısmına gelince doktorun vereceği karar bu: İşitme yetisine göre ayarlarlar ve o yetiye göre uygun cihaz seçilir. Abi ben istedim analog diyemezsin yok digital isterim yada kanal içi diyemezsin. İşitme yeti(kaybına) uygun cihaz seçilir. doktor önerir hasta o öneriyi dikakte alarak seçer O kadar.

[shukufe]

dıjıtal ısıtme cıhazı kullanan bır devlet buyugumuz olsa
ona takardım en bırıncı analogu
nasıl oluyomus nasıl kanun cıkardıklarını gozlerıne kulaklarına sokmak ıcın
ne gezer onalr paralılar
gıdıpte fakırın sagırı o kadar tahsıl o kadar saygınlık nerden
analog ısıtme cıhazıyle butun seslerı beraber buyutulmus olarak beynınızı tırmalayarak anlıyacak oldugunuz ınsan konusmalarınıda anlamadan sınır olup bır kenara atarsınız
dıjıtal cıhazlarda tatlı tatlı kaldıramayacagınız sesler kısılmıs huzur ıcınde ısıtırsınız
devletımız bosuna analog yazdırarak doktorlara coplerı fazlalastırıp dovızlerımızı dısarı gıtmesıne kucuk kendını ıfade edemeyen yavrularımıza zarar vermesın baska ıhsan ıstemeyız
anneler babalar ne bılsın kendı sagır degılse zavallılar cocuklarının ısıtmesıne zarar verdıklerını
bu analog cıhazlar yuksek sesle oldugu zaman gurultu sayesınde ısıtme kaybını dahada hızlandırıyor bunu bılmek lazım

[vision]

* İşitme cihazları genel olarak analog ve digital olmak üzere 2'ye ayrılırlar:
* Digital cihazlar teknolojik olarak daha avantajlıdırlar. Bunun nedeni olarak; Dijital işitme cihazlarında temel prensip; akustik enerji olan ses sinyallerini elektrik sinyaline çevirip, dijital işlemcide işleyerek doğala en yakın sesi oluşturmak ve hastaların daha rahat işitmelerini sağlamaktır. Yapılan bilgisayar bağlantısıyla da cihaz, hastanın kişiye özel işitme kaybına ve isteklerine uyacak biçimde ayarlanabilir.
* Analog cihazlardaki başlıca sıkıntılar şu şekilde özetlenebilir:
* Kullanıcı ortam gürültüsüne bağlı olarak sürekli ses seviyesini değiştirmesi gerekmektedir.
* Çocuklar ve bebeklerde aileleri sürekli ses düğmesini kontrol etmek zorunda kalmaktadırlar.
* Yaşlılarda da ise parmak hassasiyetinin az olması ses düğmesini gereğinden fazla ya da az açmalarına sebebiyet vermektedir. Bu da çevre seslerin fazla gelmesine ya da kişinin duyamamasına neden olmaktadır. Ve sonuç olarak bu kullanıcılar genelde işitme cihazı kullanmaktan vazgeçmektedirler.
* Analog cihaz kullanıcıları gürültülü ortamlardan rahatsız olmaları ve konuşulanları anlamamaktadırlar.
* Digital işitme cihazları incelendiğinde analog cihazlara göre; sesler daha doğal ve nettir. Frekans aralığı daha geniş olduğu için duyulabilecek ses tonları daha fazladır. Bilgisayar ile iç ayaraları yapıldığından istenilen işitme kaybına göre çok düşük hatayla ayarlama şansı bulunmaktadır. İstenmeyen sesleri sınırlama özelliği, ses anlama ve algılamada analog cihazlara göre daha verimli, tamamen kendi kendine otomatik ayarlanan ses kontrolü ile değişik ortamlar için seçilebilen hafıza butonları bulunmaktadır.

[shukufe]

gene gostedin gozumde iyi niyetini buyuklugunu vision
isitme cihazi saticilari icin bulunmaz nimet bence analog cihaz yazmasi doktorlarin
iyi bir dijital icin devletin verdigi 350 ytl ne ise yariycak
arti agir isitme kayipli biri illalah diyecek o raporlari formaliteleri tamamlamak icin
ne olucak eger parasi varsa dijital pahali en azindan soyle 1000 5000 ytl para gelsin analog cepte kalsin paraciklar saf vatandasim
dovizle diger ulkelerin kullanmadigi kotu ise yaramaz cihazlar icin ulkemizden bisuru para cikacak
cihaz saticilarida ellerinde kalan bu analoglara iyi bir pazar bulucak devletimizin kanunuyla tembel kendileri sagir olmadigi icin iki satirla dijital icin aciklama yazmayan doktorlarin sayesinde

[vision]

isitme cihazi saticilari icin bulunmaz nimet bence analog cihaz yazmasi doktorlarin

sevgili shukufe

inan elinde analog işitme cihazı raporu ile bir işitme merkezine bir hasta gittiğinde işitme merkezindekiler senin zannettiğin gibi sevinemiyor. aksine o raporun hiç bir işe yaramadığını bu raporla devletin sadece 140 ytl ödeme yaptığını hastasına bile anlatamıyor.
140 ytl için cihaz alma hakkınıda kimse kullanmak istemeyip yine herkes kendi cebinden almak zorunda kalıyor.

hiç bir işitme merkezi analog cihaz satacam diye sevinmez. bilirki insanlar dijital cihazla daha mutlu olacak, daha iyi daha temiz bir ses duyacak.

doktorun analog diye rapor yazmasının bir işitme merkezi için hiç bir cazibesi önemi bence yok. analog rapor verilmiş bir hasta cihaz olarakta maddi olarakta mağdur edilmiş bir hastadır. eğer uygun şekilde dijital rapor yazılmış ise işte o rapor cazip.

[shukufe]

sevgili vision
bugun benim anarsit damarim tutmusmudur ne
farzedelim doktor analog yazdi
bende saticiya dijital cihaz ver devlet ne bilcek desem
analog icin verdigi bu 140 ytl de olsa cerez parasi bunu cebe indirsem saticida bundan komisyon coplense
haince dinsizin hakkindan imansiz gelir diyeee :lol:

[shukufe]

yeni tasindigimiz apartmanda 7 8 yas civari isitme engelli bir cocuk var baba kendi halinde benim tahminim tek cocugu icin cok uzgun insanlara cok yaklasmiyor iyi birine benziyor
kucuk annecik deseniz butun gun cocugu 2 degisik okula tasiyor okul olmadigi zamanlardada butun gun o cocugun pesinden kosturuyor ilgi adina
cocuk muthis akilli bir tip iyi konusamiyor ama giriskence kendi dilinden derdini anlatiyor
gecen annesiyle biraz konusmak istedim isitme cihazi analog kullaniyormus oyle uzuldumki anlatamam
eskiden hadi dijitaller yoktu simdi bu dijital bollugunda hangi aklikisa doktor buna analog cihaz yazmis
anne baba isitme engelli degil anladigima gore ailelerinde de oyle biri yok
sizde dijital cihaz kullanin cok rahat insan konusmalari daha guzel anlasiliyor ben analog cihazi hic kullanamadim konusulanlari anlamadim dedim ama annesi doktorlar daha iyi bilir dedi banada susmak dustu fazla samimiyetimiz olmadigindan
anlatmam o ki bu yavrucaga bu cag disi analog bu bilgi caginda revami doktorlarin sayesinde
biz buyuler nasil isittigimizi biliyor ona gore olanaklarimizi kullaniyoruz yazik bu kucuk cocuklara
hic olmazsa doktorlarimiz bizlere yazsinlar kotu analoglari ama o masum yavrucaklara analog cihazlarla geleceklerini karartmasinlar

[odyologist]

Analog İşitme Aletleri

Analog işitme cihazları 3 farklı parçadan oluşur; mikrofon, amplifikatör ve hoparlör. Bu cihazlar gelen akustik sinyali mikrofonu vasıtasıyla alır ve analog elekrik sinyaline dönüştürür. Analog amplifikatör sayesinde bu sinyal yükseltilerek hoparlör vasitasıyla kullanıcının kulak kanalına işlenmeden yükseltilmiş akustik sinyal olarak verilir.
Analog işitme aletlerinin iç ayarları bir tornavida ile yapılır.

Dijital İşitme Aletleri
%100 dijital işitme cihazlarında ses sinyali işlemi ve işlemin kontrolü tamamen dijital kavramlar ile yapılır. Cihazın mikrofonu yardımıyla alınan analog akustik sinyal konvertörde (çip) matematiksel olarak işlenir ve kodlara çevrilir. Bu sayılar, sistemde bulunan minyatür bir bilgisayara kaydedilir. Elektrik dalga formu sayısal hale çevrildikten sonra, sinyal işlemi hemen genişler. Bu sinyal üzerinde saniyede 100 milyondan fazla toplama, çıkarma, çarpma, bölme veya geri çekme işlemleri yapılabilmektedir. Cihazın dijital işlemcisi daha sonra bu şifreye programlanmış işlemi önceden bildirilmiş şekilde uygular. Daha sonra değiştirilmiş şifre tekrar konvertör ile analog sinyale dönüştürülür. İşlem son amplifikasyondan geçirilerek hoparlör vasıtasıyla kullanıcının kulak kanalına ulaştırılır. Bu sayede sesler rahat işitme sınırları içinde tutulduğundan cihazı kullanan kişiye mükemmel ses kalitesi sunulmuş olur.

Ortaya çıktığı döneme bağlı olarak, işitme cihazına yaklaşım farklılık göstermektedir. Doğumsal olarak ortaya çıkan işitme kayıpları, özellikle işitsel rehabilitasyona en çok gereksinimi olan ve sıklıkla güçlü işitme cihazları uygulanan gurubu içerir.
Sensörinöral işitme kaybına yol açan bir diğer nedenlerden birisi presbiakuzidir ve sık görülür. Yaşlanmaya bağlı olarak ortaya çıkan bu işitme kaybında, koklear yapıların yanı sıra, nöral ve santral yapılarda da bozulmalar görülmektedir. Ayrıca konuşmayı ayırt etme yeteneğini olumsuz etkileyen, fonemik regresyon ve kokleadaki bozulmalara bağlı olarak ortaya çıkan rekruitmen fenomeni, bu hasta gurubunun değerlendirilmesi açısından önem taşımaktadır.İşitme cihazı uygulamasında çok önemli bir bulgu olan konuşmayı ayırt etme skoru da çoğunlukla düşük çıkmaktadır.
İşitme kaybının yavaş yavaş artarak ortaya çıkmış olması, işitme cihazının uygulamasını zorlaştırıcı bir nedendir.Konuşmayı ayırt etme yüzdesini arttırmak için, bu gurupta bilateral işitme cihazı kullanımı başarılı sonuçlar vermektedir. Fakat cihaz seçiminde koklear duyarlılık mutlaka göz önüne alınmalıdır. Koklear tip işitme kaybı olan kişilerde iç kulaktaki ölü alan nedeniyle işitme kaybı seviyesinin haricinde %4'lük bir ses kaybı söz konusudur. Böyle bir kaybı dijital çipe sahip işitme cihazıyla telafi etmek mümkündür.
Koklear duyarlılığı olan kişilerde, işitsel uyarana verilen koklear yanıt değişmektedir. İşitme kaybıyla ortaya çıktığında,işitme eşiğine kadar herhangi bir reaksiyon oluşmazken, eşik üzerine oluşan koklear potansiyel beklenenin üzerindedir. Yani kişilerin akustik uyaran artışına verdikleri yanıt gerekenden daha fazladır. İşitme cihazı uygulamasında bu durum ciddi sorunlara neden olur.Sesin yetersiz yükseltilmesi, işitme cihazından elde edilecek yararı azaltacak, sesin fazla yükseltilmesi ise hastanın rahatsız olmasına, dolayısıyla işitme cihazını kullanılmamasına yol açacaktır. Bu durumdaki hastalarda ses limitleme sınırlandırma devrelerinin (PC, AGC) başarılı bir şekilde seçilmesi, işitme cihazından elde edilecek yararı arttıracaktır. Bu işlem analog cihazlardaki AGC sistemiyle iyi bir şekilde yapılamamaktadır. Analog cihazlarda her frekansta ayrı ayrı işlem yapılamadığı için özellikle pes sesten tize seslere doğru artışı olan veya tiz seslerden pes seslere doğru artış gözelenen kayıplarda çeşitli sıkıntılar yaşanmaktadır.
Dijital işitme cihazlarındaki dinamik alan doğrulama özelliği sayesinde kişiler çok daha konforlu şekilde cihazlarını kullanabilmektedirler. Koklear duyarlılığı fazla olan hastalarda dikkat edilecek diğer bir konu ise, akustik uyaran şiddetinin artmasıyla ortaya çıkan distorsiyondur. Ses şiddetinin artmasıyla, konuşmayı ayırt etme oranında belirgin bir azalma görülür. Sorunun azaltılması için, farklı şiddetlerde yapılacak konuşma testleriyle konuşmayı ayırt etme oranının hangi düzeyde maksimuma ulaştığı belirlenerek, dijital işitme cihazının oluşturacağı kazanç buna göre saptanabilir.

Dijital İşitme Cihazının Analog İşitme Cihazından Farkları:
Bilgisayardan ayarlanabilir
Odyogram işitme cihazına kaydedilebilir
Her frekansa göre tek tek ses ayarı yapılabilir
Cihazın kazancı değiştirilebilir
Kanazç aralığı doğrulanabilir
Konuşma fekanslarına göre genişletme yapılabilir
Uyarı tonları gönderebilir
Çok kanallıdır
Her kanalın farklı hareket etmesi sağlanılabilir
Gürültü baskılama yapılabilir
Hareket halindeki gürültü kaynağı belirlenebilir
Gürültü kaynağı odak noktası olarak algılanması sağlanılabilir
Rahatsız edici ses (UCL) sınırlandırılabilir
Yönlü mikrofonları vardır
Yönlü mikrofon sayesinde farklı yönlerden gelen sesler rahatlıkla duyulabilir
Çoklu hafızaları vardır
Bulunulan farklı ortamlara göre farklı hafıza kayıtları oluşturulabilir
Veri kaydı saklanabilir
Hafızaların hangi oranlarda kullanıldığı görüntülenebilir
Feedback yönetimi vardır
Farklı durumlarda ortaya çıkan ötme sesleri (Feedback) engellenebilir
Yazılımlarda iki kulaklı denge sistemi vardır
İki kulaktaki farklı ses seviyeleri kontrol edilebilir
Konuşma sesini bulup odaklanabilir
Açılış geciktirme işlemi yapılabilir
Telefonlarla uyumludur
Mevcut ayarlar değiştirilebilir
Rahatsız eden sesler düzeltilebilir
Yetersiz gelen sesler artırılabilir

Sonuç olarak
Sesler çok daha doğal ve net
Cd kalitesinde ses
Duyabileceğiniz ses tonları daha fazla.Yani Frekans aralığı daha geniş.
Dijital işitme cihazını bilgisayar yardımıyla istenilen işitme kaybına göre çok düşük hatayla ayarlama şansı.
İstenmeyen sesleri sınırlandırma özelliği
Çevre seslerin fazla olduğu ortamlarda rahat bir kullanım.
Anlama problemi olanlarda yüksek verim elde etmek mümkündür.

Bu arada herkes şikayetçi analog cihaz dayatmasından. ama bu duruma işitme cihazı firmalarının itiraz etmesi pek fayda etmez. bu durumdan zarar gören kişilerin yani hastaların itirazı sonuç verebilir. verilmiş hakların geri alındığı bariz bir gerçek. yasalarda da belirtilmiştir verilmiş haklar geri alınamaz diye. küçük bir not daha. aldığınız işitme cihazının bedeli ne olursa olsun; örneğin 2000 ytl. kurum size 350 ödeyeceğini söylüyor. ama mahkeme yoluyla itiraz edip paranın tamamının ödenmesini istediğinizde 2000 ytl'yi geriye alabilmeniz mümkün

[shukufe]

sayin odyoligist bu yaziyi eklemekle cok iyi bir bilgilendirme yapmis oldunuz cok tesekkur ederim
her ne kadar dijital cihazlarin ustunlugunu bizler acik bir sekilde bilsekte teknik acidan bilgilenmis olduk yazdiklariniz sayesinde
mahkeme karariyle dijital cihazlarin parasini alabilecegimizi soyluyorsunuzda acaba sabirli hakkini iyi koruyamayan iletisim eksikligi ceken kardeslerimiz bunu ne kadar yapabilirki
bir firmaci satici olarak bu girisimlerde isitme engelli kardeslerimize yardim gibi bi dusunceniz olabilirmi
ama yardim ederken bunu ardniyetsiz an az menfaatle uygulayabilecek saticilarda olur diyelim
birde siz firma sahipleri saticilarin bir dernekleri olmasi lazim bence
oyle odyometrist calistirmayan bi masa bi laptopla cahaz saticiligina soyunanlar sizlerin mesleklerine zarar veriyor sayginliginiza golge dusuruyor
bunun onlenmesi kanuni yaptirimlari yokmu

[odyologist]

aslında işitme cihazı ithalatçılarının kurmuş olduğu bir dernek var. bazı çalışmalar yapıyorlar ama son sözü yine devlet söylüyor. mesela işitme cihazı ödemeleri konusunda fikir alındı dernekten. gerekçeleriyle beraber ne kadar ödeme yapılması gerektiği anlatıldı ama bişey değişmedi. ödeme 350 olarak düşürüldü.
işitme cihazı kullanıcılarının iletişim kopukluğundan şikayetçi olmakta haklısınız. ama alınan işitme cihazının mahkeme yoluyla tam ücretinin ödenmesi için iletişime gerek yok. çünkü mahkeme kararı diğer kişiler için örnek teşkil etmiyor. sadece davayı açan kişi dava konusuyla ilgili ödemesini alabiliyor. hani herkesin tek tek dava açması gerekir.
işitme cihazı firmalarında Odyolog yada odyometrist bulundurulmasının zorunlu bir ihtiyaç olduğunu düşünüyorum. Odyometristler derneğinin bununla ilgili çalışmaları var ama yetersiz tabi. Optik firmalarında olduğu gibi diplomalı birisi mesul müdür olmalı. bakalım ne zaman yapılabilir bu. daha düzeltilmesi gereken o kadar çok şey var ki...

[vision]

eskiden gözlük takanlara dört göz deniliyordu. insanlar gözlük takmaktan özellikle çocuklar çekiniyordu. her tarafta pazarda bile tezgah üstünde dereceli gözlükler satılıyordu. zamanla bu tezgahta gözlük satanlar kayboldu. herkes gözlüğünü optikçiden gözlükçüden almaya başladı. hatta son yıllarda bir çok insan göz doktoruna gitmeden gözlükçüdeki opdistyene güvenerek gözlük alıyor. gözlüğü kaybolduğu zaman veya kırıldığı zaman tekrar doktora gitmeden gözlükçüye gidip gözlük alabiliyor.

işitme cihaznda ise henüz türkiyede işitme cihazı kullanım kültürü oluşmamıştır. işitme cihazı kullanıcıları sağır muamelesi görmek istemediği için işitme cihazı almak kullanmakda istemiyorlar. kişide işitme kaybı var ama cihaz kullanmak istemiyor tıpkı dört göz denilmesinden dolayı gözlük kullanmak istemeyen çocuk gibi.
işitme kaybı sağırlık değildir. bu bilinç türkiyede oturmamıştır.
ve hiç kimse doktora gitmeden işitme cihazı almaz. halbuki doktor işitme cihazını bilmez anlamaz. doktor işitme kaybının sebeblerini nedenlerini bilir.nasıl bir işitme cihazı kullanması gerektiğini ,işitme cihazını odyometrist bilir odyolog bilir.

görme kaybı/bozukluğu olan birine gözlük nasıl bir zaruret ise işitme cihazıda işitme kayıplı kişi için bir zarurettir.
ama bu bilinç zamanla oturacak.bu bilinç bana göre devletin yetkili makamlarınca bile henüz oturmamış. eğer oturmuş olsaydı odyometristi veya odyoloğu olmayan işletmelerin cihaz satışı engellenirdi. bir yaptırım bir uygulama bir prosüdür getirilirdi.
ama işitme cihazı satmak için şu an o kadar büyük bir boşluk varki maliyeden ticari vergi numarası alan herkes işitme cihazı satabiliyor. eczane satıyor medikal satıyor bunlar yine sağlıkla ilgili dallar. ama inanın erzurumda marketde işitme cihazı satan yer var. konyada şifalı bitkiler satan aktar işitme cihazı satıyor. maraşta oto teyip ve tv tamircisi işitme cihazı satıyor.satmamaları için hiç bir sebeb yok. dileyen herkes işitme cihazı satabilir.

buradaki asıl suçlular devlet yetkilileri olduğu kadar distribütör ve üretici firmalardır. bu firmalar böyle yeterliliği olmayan yerlere bayilik verir ise cihazını satar ise o kişilerinde hastalara cihaz satması gayet normal. bunu şuan türkiyede yapmayan bildiğim kadarı ile sadece idis firması var. bunlar medikale eczaneye bayilik vermiyorlar yani işi bilen bir odyometristi olmayan işletmeye bayilik vermiyor cihazını satmıyor. tüm distribütörler ve üreticiler idis gibi yapması lazım ki piyasada önüne gelen cihaz satamasın. herşey devletten beklenirse bu yazılanlar 10 yılda ancak oturur ama distribütör ve üretici firmalar medikallerin ve odyometristi olmayan firmaların bayiliğini iptal eder ise en fazla bir yılda BU SİSTEM OTURUR VE PİYASADA SADECE ODYOMETRİSTİ BULUNAN, İŞİ BİLEN İŞİTME MERKEZLERİ cihaz satar.
Bu oluşum sağlandığında kurulan yada kurulacak derneğin görevide türkiyedeki distribütör/üetici olarak çalışan sadece 42 firmayı denetlemek olur.kim odyometristi bulunmayan yere bayilik vermiş ise dernek gider o distribütöre müdahale eder. eğer distribütör durumu düzeltmez ise dernek üyeliğini iptal eder. dernek üye kayıt belgesi olmayan firmayada devlet ödeme yapmaz.