[FONT=Times New Roman][SIZE=3]hesaplama doğru mu acaba
[/SIZE][/FONT]
TANILAR
Spondiloz diğer Mylepoti ile
Servikal bölge, Spinal Stenoz Servikal Bölge
Servikal Disk Bozuklukları Mylepoti ile
YAPILAN İŞLEM
C5-6, C6-7 Mikrodiskektomi - C6 Antrerior Korpektomi- C5 ile C7 seviyeleri arasına Kemik Grefti koyulması - Plak Vida yerleştirilerek Füzyon ameliyatı
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]OLUŞAN HASAR[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Ekstansiyon: 20-39 derece[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Lateral Fleksiyon-Ekstansiyon: 25-44 derece[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Rotasyon: 40-79 derece aralığında ölçülmüştür.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]4.[/SIZE] [SIZE=3]Ameliyat öncesi C5-6 ve C6-7 seviyelerindeki spinal dar kanal ve disk herniasyonu sonucunda oluşan servikal Myelomazi nedeniyle[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]a.) Üst ve Alt ekstremite DTR leri hiperaktif olarak ölçülmektedir.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]b.) Üst Ekstremite bileteral Hoffman pozitif olarak tespit edilmiştir.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]c.) Sağ bacak aşil klonusu mevcut olup sağ bacak TDC ekstensör solda lakayt olarak tespit edilmiştir[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]d.)Yürürken ve boyun hareketleri yaparken sağ elde elektriklenme hissi vardır.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Sağ bacakta beceri kaybı nedeniyle merdiven inerken ve bayır aşağı yürürken sıkıntılar yaşanmakta zaman zaman ani hareket esnasında denge kaybı ve baş dönmesi mevcuttur.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]5.[/SIZE] [SIZE=3]Hastalık nedeniyle; özetle [/SIZE][/FONT]
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]1. Spe. Omg. Hst. bağlı olarak boyunda hareket kısıtlığı ve sinir kökleri ile ilgili sağ kol ve bileğinde kuvvet (fonksiyon) kaybı oluşmuştur. [/FONT][/SIZE]
[SIZE=3][FONT=Times New Roman] 2. Servikal Lord ta oluşan Myelomazi nedeniyle ise sağ bacak ve sağ el parmaklarında beceri (fonksiyon) kaybı oluşmuştur. [/FONT][/SIZE]
[FONT=Times New Roman] HESAPLAMA[/FONT]
Spesifik omurga hastalığı tanısına bağlı sağ kol ve bileğinde oluşan özürlülük oranının hesabı
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]Tablo 1.7- Spesifik omurga hastalıklarına bağlı özürlülük oranları. Cetveli gereğince;[/FONT][/SIZE][h=3][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tek seviyeli spinal füzyon : %10 iki seviyeli olması nedeniyle +1 = %11[/SIZE][/FONT][/h][SIZE=3][FONT=Times New Roman]Tablo 1.4- Servikal omurgada hareket kısıtlılığına bağlı özürlülük oranları Cetveli gereğince;[/FONT][/SIZE][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Servikal Fleksiyon: 15-29 derece = %4[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Servikal Ekstansiyon: 20-39 derece = %4[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Servikal Lateral Fleksiyon-Ekstansiyon: 25-44 derece = %2[/SIZE][/FONT]
[SIZE=3][FONT=Times New Roman] Servikal Rotasyon: 40-79 derece = %3[/FONT][/SIZE][SIZE=3][FONT=Times New Roman]Hareket Kısıtlığı nedeniyle özürlülük oranı Toplam = %13[/FONT][/SIZE][SIZE=3][FONT=Times New Roman] C5 sinir kökü ile ilgili sağ ön kol kuvveti 3/5 olarak ölçülmesi nedeniyle[/FONT][/SIZE]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tablo 1.9- Motor kayba bağlı yetersizlik yüzdesinin belirlenmesi cetveli gereğince[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Motor Kayıp Oranı % 50[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tablo 1.10- İlişkili sinir kökünün maksimum değeri cetveli gereğince [/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]C5 sinir kökünün motor kayıp için oranı % 30[/SIZE][/FONT][h=3][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Sözkonusu yetersizlik için özürlülük oranı %50 x %30 = %15 [/SIZE][/FONT][/h][SIZE=3][FONT=Times New Roman] C6 sinir kökü ile ilgili sağ bilek kuvveti 4/5 olarak ölçülmesi nedeniyle[/FONT][/SIZE]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tablo 1.9- Motor kayba bağlı yetersizlik yüzdesinin belirlenmesi cetveli gereğince[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Motor Kayıp Oranı % 25[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tablo 1.10- İlişkili sinir kökünün maksimum değeri cetveli gereğince [/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]C5 sinir kökünün motor kayıp için oranı % 35[/SIZE][/FONT][h=3][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Sözkonusu yetersizlik için özürlülük oranı %25 x %35 = % 9[/SIZE][/FONT][/h]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]BALTHAZARD HESAPLAMA TABLOSU üzerinden %15 - %13 - %11 - %9[/SIZE][/FONT]
%15-%13 = %26 %26- %11 = %34
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Spesifik omurga hastalığı tanısına bağlı sağ kol ve bileğinde oluşan özürlülük oranı[/SIZE] %34 - %9 = %40 [/FONT]
Ameliyat öncesi C5-6 ve C6-7 seviyelerindeki spinal dar kanal ve disk herniasyonu ile Servikal Lord ta oluşan Myelomazi nedeniyle sağ bacak ve sağ el parmakları becerilerindeki kayıp nedeniyle
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]Tablo 4.1- Ayakta durabilme, yürüme ve hareket bozuklukları (santral sinir sistemi [/FONT][/SIZE][SIZE=3][FONT=Times New Roman]veya spinal kord lezyonlarına eşlik eden) gereğince;[/FONT][/SIZE]
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]Tablo 4.2.a- Üst ekstremite bozuklukları gereğince;[/FONT][/SIZE]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]BALTHAZARD HESAPLAMA TABLOSU üzerinden %25 + %20 = [/SIZE]%40[/FONT]
Servikal Lord ta oluşan Myelomazi nedeniyle hesaplanan özürlülük oranı = %40
Spe.Omg. Hst. Durumuna bağlı sağ kol ve bileğinde hesaplanan özürlülük oranı = %40
Servikal Lord ta oluşan Myelomazi durumuna bağlı hesaplanan özürlülük oranı = %40
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]BALTHAZARD HESAPLAMA TABLOSU üzerinden tüm vücut özür oranı; [/FONT][/SIZE]
%40+%40 = %64
“Fonksiyon kaybına yol açan birden fazla durumun varlığında, ilgili bölümde farklı bir uygulama önerilmediği sürece, her bir durumun yol açtığı özürlülük oranları ayrı ayrı belirlendikten sonra Balthazard Formülü ile toplanır”
[/SIZE][/FONT]
TANILAR
Spondiloz diğer Mylepoti ile
Servikal bölge, Spinal Stenoz Servikal Bölge
Servikal Disk Bozuklukları Mylepoti ile
YAPILAN İŞLEM
C5-6, C6-7 Mikrodiskektomi - C6 Antrerior Korpektomi- C5 ile C7 seviyeleri arasına Kemik Grefti koyulması - Plak Vida yerleştirilerek Füzyon ameliyatı
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]OLUŞAN HASAR[/SIZE][/FONT]
- [FONT=Times New Roman][SIZE=3]GATA Haydarpaşa Beyin Cerrahi klinik raporu madde 1. gereğince C5 sinir kökü etkilenmiştir. C5 sinir kökündeki hasar nedeniyle sağ ön kol kuvveti 3/5 olarak ölçülmüştür.[/SIZE][/FONT]
- [FONT=Times New Roman][SIZE=3]GATA Haydarpaşa Beyin Cerrahi klinik raporu madde 1. gereğince C6 sinir kökü etkilenmiştir. C6 sinir kökündeki hasar nedeniyle sağ bilek ve parmakların kuvveti [/SIZE][/FONT]
- [FONT=Times New Roman][SIZE=3]Ameliyat sonrası boyunun hareketleri incelendiğinde[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Ekstansiyon: 20-39 derece[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Lateral Fleksiyon-Ekstansiyon: 25-44 derece[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Rotasyon: 40-79 derece aralığında ölçülmüştür.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]4.[/SIZE] [SIZE=3]Ameliyat öncesi C5-6 ve C6-7 seviyelerindeki spinal dar kanal ve disk herniasyonu sonucunda oluşan servikal Myelomazi nedeniyle[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]a.) Üst ve Alt ekstremite DTR leri hiperaktif olarak ölçülmektedir.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]b.) Üst Ekstremite bileteral Hoffman pozitif olarak tespit edilmiştir.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]c.) Sağ bacak aşil klonusu mevcut olup sağ bacak TDC ekstensör solda lakayt olarak tespit edilmiştir[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]d.)Yürürken ve boyun hareketleri yaparken sağ elde elektriklenme hissi vardır.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Sağ bacakta beceri kaybı nedeniyle merdiven inerken ve bayır aşağı yürürken sıkıntılar yaşanmakta zaman zaman ani hareket esnasında denge kaybı ve baş dönmesi mevcuttur.[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]5.[/SIZE] [SIZE=3]Hastalık nedeniyle; özetle [/SIZE][/FONT]
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]1. Spe. Omg. Hst. bağlı olarak boyunda hareket kısıtlığı ve sinir kökleri ile ilgili sağ kol ve bileğinde kuvvet (fonksiyon) kaybı oluşmuştur. [/FONT][/SIZE]
[SIZE=3][FONT=Times New Roman] 2. Servikal Lord ta oluşan Myelomazi nedeniyle ise sağ bacak ve sağ el parmaklarında beceri (fonksiyon) kaybı oluşmuştur. [/FONT][/SIZE]
[FONT=Times New Roman] HESAPLAMA[/FONT]
Spesifik omurga hastalığı tanısına bağlı sağ kol ve bileğinde oluşan özürlülük oranının hesabı
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]Tablo 1.7- Spesifik omurga hastalıklarına bağlı özürlülük oranları. Cetveli gereğince;[/FONT][/SIZE][h=3][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tek seviyeli spinal füzyon : %10 iki seviyeli olması nedeniyle +1 = %11[/SIZE][/FONT][/h][SIZE=3][FONT=Times New Roman]Tablo 1.4- Servikal omurgada hareket kısıtlılığına bağlı özürlülük oranları Cetveli gereğince;[/FONT][/SIZE][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Servikal Fleksiyon: 15-29 derece = %4[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Servikal Ekstansiyon: 20-39 derece = %4[/SIZE][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Servikal Lateral Fleksiyon-Ekstansiyon: 25-44 derece = %2[/SIZE][/FONT]
[SIZE=3][FONT=Times New Roman] Servikal Rotasyon: 40-79 derece = %3[/FONT][/SIZE][SIZE=3][FONT=Times New Roman]Hareket Kısıtlığı nedeniyle özürlülük oranı Toplam = %13[/FONT][/SIZE][SIZE=3][FONT=Times New Roman] C5 sinir kökü ile ilgili sağ ön kol kuvveti 3/5 olarak ölçülmesi nedeniyle[/FONT][/SIZE]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tablo 1.9- Motor kayba bağlı yetersizlik yüzdesinin belirlenmesi cetveli gereğince[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Motor Kayıp Oranı % 50[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tablo 1.10- İlişkili sinir kökünün maksimum değeri cetveli gereğince [/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]C5 sinir kökünün motor kayıp için oranı % 30[/SIZE][/FONT][h=3][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Sözkonusu yetersizlik için özürlülük oranı %50 x %30 = %15 [/SIZE][/FONT][/h][SIZE=3][FONT=Times New Roman] C6 sinir kökü ile ilgili sağ bilek kuvveti 4/5 olarak ölçülmesi nedeniyle[/FONT][/SIZE]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tablo 1.9- Motor kayba bağlı yetersizlik yüzdesinin belirlenmesi cetveli gereğince[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Motor Kayıp Oranı % 25[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Tablo 1.10- İlişkili sinir kökünün maksimum değeri cetveli gereğince [/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]C5 sinir kökünün motor kayıp için oranı % 35[/SIZE][/FONT][h=3][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Sözkonusu yetersizlik için özürlülük oranı %25 x %35 = % 9[/SIZE][/FONT][/h]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]BALTHAZARD HESAPLAMA TABLOSU üzerinden %15 - %13 - %11 - %9[/SIZE][/FONT]
%15-%13 = %26 %26- %11 = %34
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]Spesifik omurga hastalığı tanısına bağlı sağ kol ve bileğinde oluşan özürlülük oranı[/SIZE] %34 - %9 = %40 [/FONT]
Ameliyat öncesi C5-6 ve C6-7 seviyelerindeki spinal dar kanal ve disk herniasyonu ile Servikal Lord ta oluşan Myelomazi nedeniyle sağ bacak ve sağ el parmakları becerilerindeki kayıp nedeniyle
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]Tablo 4.1- Ayakta durabilme, yürüme ve hareket bozuklukları (santral sinir sistemi [/FONT][/SIZE][SIZE=3][FONT=Times New Roman]veya spinal kord lezyonlarına eşlik eden) gereğince;[/FONT][/SIZE]
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]Ayakta Durabilme, Yürüme Ve Hareket Bozuklukları[/FONT][/SIZE] | [SIZE=3][FONT=Times New Roman]Özür Oranı [/FONT][/SIZE] | |
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]1-Hafif[/SIZE][/FONT] | [FONT=Times New Roman][SIZE=3]-Ayağa kalkabiliyor[/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=3]-Kısa mesafe yürüyor fakat eğim, yükselti, basamaklar, derin sandalyeler ve uzun mesafelerde zorluk çekiyor[/SIZE][/FONT] | [SIZE=3][FONT=Times New Roman]20[/FONT][/SIZE] |
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]Tablo 4.2.a- Üst ekstremite bozuklukları gereğince;[/FONT][/SIZE]
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]Tek Üst Ekstremite[/FONT][/SIZE][FONT=Times New Roman][SIZE=3]Bozukluğu[/SIZE][/FONT] | [SIZE=3][FONT=Times New Roman]Özür Oranı [/FONT][/SIZE][FONT=Times New Roman][SIZE=3](Dominant Ekstremite)[/SIZE][/FONT] | [SIZE=3][FONT=Times New Roman]Özür Oranı [/FONT][/SIZE][FONT=Times New Roman][SIZE=3](Non-Dominant Ekstremite)[/SIZE][/FONT] | |
| [FONT=Times New Roman][SIZE=3]2-Hafif Orta[/SIZE][/FONT] | [FONT=Times New Roman][SIZE=3]Kişi etkilenmiş ekstremiteyi zorlukla kendine bakım için kullanabiliyor, eşya kavrayabiliyor ve tutabiliyor fakat parmak hareketlerinde ince beceri yok. [/SIZE][/FONT] | [SIZE=3][FONT=Times New Roman]25[/FONT][/SIZE] | [FONT=Times New Roman][SIZE=3]15[/SIZE][/FONT] |
[FONT=Times New Roman][SIZE=3]BALTHAZARD HESAPLAMA TABLOSU üzerinden %25 + %20 = [/SIZE]%40[/FONT]
Servikal Lord ta oluşan Myelomazi nedeniyle hesaplanan özürlülük oranı = %40
Spe.Omg. Hst. Durumuna bağlı sağ kol ve bileğinde hesaplanan özürlülük oranı = %40
Servikal Lord ta oluşan Myelomazi durumuna bağlı hesaplanan özürlülük oranı = %40
[SIZE=3][FONT=Times New Roman]BALTHAZARD HESAPLAMA TABLOSU üzerinden tüm vücut özür oranı; [/FONT][/SIZE]
%40+%40 = %64
“Fonksiyon kaybına yol açan birden fazla durumun varlığında, ilgili bölümde farklı bir uygulama önerilmediği sürece, her bir durumun yol açtığı özürlülük oranları ayrı ayrı belirlendikten sonra Balthazard Formülü ile toplanır”
