Beyin felçli babamın mesanesine yapılacak botoks ameliyatı..?

[gairdneri]

kolay gelsin. sitenizi yeni keşfettim. çok güzel ve faydalı bir site olmuş. helal olsun.
insanın başına gelmeyince herşey basit gibi geliyor...
şimdi sorunumuz şu: babam 6 ay önce felç geçirdi. sol kola ve konuşmaya vurdu zannettik. ondan iki ay sonrada 6 damarın değiştiği bir bypas ameliyatı geçirdi. şimdi üniversitede yatıyor, bu salı ameliyat olacak. botoks yapılacak.
6 aydır sonda kullanıyordu. biz rahatsızlığını hissetmedik. kalıcı sonda yüzünden 3 kere enfeksiyon geçirdi .enfeksiyon hem felcini tetikledi hem de aşırı kilo kaybetti. bu yüzden kocaeli üniversitesine yatırdık. üridonomi yapıldı gördik ki felç mesaneyede vurmuş. doktorumuz tek kurtuluşun botoks olduğunu söyledi ama bunun geçici olduğunu yine sizin siteden öğrendim.
pek aklıma yatmadı ama 3-12 ay olsada geçici bir rahatlık ve babam için toparlanma süresi olabilir.

kusura bakma az önce hastaneden telefon geldi bu msjı yazarken operasyon durdurulmuş ameliyat yüzünden birkaç nörolojik ilacı kesilmişti. yine felci tetiklemiş. şimdi asıl soruma geliyorum.
bir yerde göbekten musluk gibi birşey çıkarıldığını okudum. acaba nasıl birşey bu babama uygun mudur? bu ameliyatı hangi doktorlar yapabilir?
neden bu yöntem dersen şu an babama verilen günde 4 adet tak sondasını babam kendi başına hayatta beceremez. annem desem o da beceremez. bizler çalışan insanlarız, 24 saat başlarında değiliz. bunun çözümü nedir?

karakara düşünüyorum.
bilgi verirseniz sevinirim.

 

[gairdneri]

arkadaşlar yokmu fikri olan yardım edecek olabilen.bu konuları anca çeken bilir.bizde bunu bilerek yardımlarınızı bekliyoruz.kolay gelsin.

 

[OturanBoğa]

Sabit sonda kullanmak mesanede daralmaya ve enfeksiyona neden olur. Seçenek varsa asla sabit sonda kullanılmamalı. Ama eğer kulanılacaksa:
1- Sonda 10 günde bir yenisiyle değiştirilmeli
2- Sonda hortumunun üstünde idrar akışını kapatıp açmayı sağlayan basit bir "mandal" olmalı ve bu mandal 4-5 saatte bir (tabii bu süreden önce işeme hissi olursa o anda) açılarak idrar tamamen boşaltılmalı; daha sonra yeniden kapatılarak idrar akması önlenmeli. Böylece mesanede idrar birikmesi ve sürekli dolup-boşalarak kapasitesinin normal kalması sağlanmalı.
3- Kontrollü bir şekilde günde en az 2 lt su içilmeli. Her gün en az 500 cc C vitamini takviyesi yapılmalı (tabii tıbbi olarak bir sakıncasının olmadığı doktora sorularak teyit edilmesi şartıyla).
4- Enfeksiyon varsa, sabit sonda takılıyken değil, sabit sonda çıkartıldıktan sonra TAK yapılarak alınan idrar örneği ile Kültür Testi yapılmalı, üreyen bakteriyi yok edecek doğru antibiyotik doğru süre kullanılmalı. Asla kafanıza göre ve zamansız antibiyotik kullanmayın. Kültür testi çok çok önemlidir.

Botoksa... Maalesef botoks geçici bir rahatlama sağlar. Ama ondan önce denenmesi gereken yollar var:
1- Mesane kapasitesi ne kadar? Ya da şöyle söyliim, babanızda işeme isteği oldup TAK yaptığınızda idrar torbasına kaç cc idrar birikiyor? Eğer 200-300 cc ise, gayet iyi.
2- Yukarıda söylediğim, sabit sondayı kapalı tutarak mesane kapasitesini arttırmaya yönelik bir ay deneme yapılabilir diye düşünüyorum. Enfeksiyonun olmadığı, sabit sondanın 10 günde bir değiştirildiği bir süreçte bence mesane kapasitesinin normale dönmesi çok büyük ihtimaldir.
3- Mesane iç basıncını gidermek için Mictonorm, Detrusitol, Spasmex, Üropan vb. ilaçlar vardır. Ben (yine doktorunuzun olur şartı ile!) sabah-akçam bir Mictonorm kullanmasını öneriririm. İşeme hissini azaltıp mesane kapasitesinin genişlemesine önemli bir katkı sağlar diye düşünüyorum.
4- 6 aylık sabit sonda kullanımı mesanede dirençli bir bakteri üretmiş olabilir. Antibiyotik kullanarak mesanenin tertemiz olmasını sağlayın ve bunu antibiyotik kullanımından 3 gün sonra yeniden kültür testi yaptırarak doğrulayın. Gerekirse penisten girerek mesanenin antibiyotik veya sterilizasyon sıvısı ile temizlenmesini önerin doktorunuza. Ama ne yapıp edip enfeksiyondan kurtulun.

Bunları denemeden ne Botoks ne de başka bir ameliyat düşünmeyin bile...

Göbek yanından cilde idrar yolu çıkartma ameliyatı öyle kolayca karar verilecek bir seçenek değildir. Üretral darlık zorunlu kılmadıkça böylesi bir yöntem aklınızdan bile geçmesin Ve zaten TAK yapma psikolojisi açısından penisten yapmakla açılacak o delikten yapmak arasında hiç bir fark yok. Babanız bunu daha kolay kabullenmeyecektir emin olun...
Bence babanız için bir psikologdan yardım isteyin. Ne olursa olsun TAK'ı kendisi yapmalı. Bu başta zor gelir ama, aslında çok çok çok kolay bir şeydir.

Aklınıza takılan şeyleri sorun lütfen...


Not: Bugün pazar Üyelerin-ziyaretçilerin çoğunluğu güzel havanın tadını çıkartıyordur...

 

[OturanBoğa]

Bahsettiğim, idrar akışını kesecek parçaya sahip torba bulmak mümkün değilse, aşağıdaki resimde görünen torbanın idrar boşaltma parçası alınıp yukarı, hortumun en üstüne takılabilir. Veya benzer başka bir parça ...

Bu da Coloplast/Conveen marka çok kaliteli ve 1 ay kullanılabilecek bir torba (torbanın ucundaki beyaz parça oradan çıkartılabilir ve hortumun ucuna takılabilir):

 

[gairdneri]

Merhaba, ilginize çok teşekkür ederim.b iz hergün hastanede olduğumuz için pazarı unutmuşuz. bunda haklısınız.
öncelikle bu konuda biz çok cahilce hareket etmişiz.bunlarda doktorlarında rolü büyük.biz sondayı sadece rahatlama amacıyla kullandık.sağlık olarak düşünmedik.
şimdi şöyle
1-babamın takip etttiğim kadarıyla bazı tak sondada boşaltımı 750 ml ye ulaşıyor.geçende ben denedim 300 ml aldım.
2-babamın sol kolunda %70 güç kaybı var tek başına tak yapabilirmi.ve böyle durumda ben yapıyorum diyebilen bir arkadaş varmı.
3-yaşı 63 prostad seviyesi 80 lere gelmiş.doktor mesane yolunu tamamen kapatmış diyor.ozaman botokstan vazgeçilmeli prostad ameliyatı mı olmalı.
4-babama 2 senelik günde 4 adet tak raporu verdiler.ama bunun yanında özel steril eldiven kullanılması gerekiyormuş.takı karşılıyor ama eldiveni devlet karşılamıyormu.yani günde 4 eldiven kullanması gerekiyor.
5-birde tak sonda kullanırken prezarvatifli sonda neden kullanılıyor.kullanımı şartmı.

 

[OturanBoğa]

Babanızın kendi kendine işeyebilmesine prostat engel oluyor olmasın? Prostat'ın bıçaksız törpülenmesi için bir çok yöntem var. Bence ilk iş prostat sorununu çözmek ve babanızın kendi başına işeyip işeyemediğini kontol etmek olmalıdır.

Mesane kapasitesi kesinlikle çok iyi. Botoksa gerek yok bence. Doktora neden botoks yaptırmak istediğini iyice sorup sizi ikna etmesini istemelisiniz... Botoks'un tek amacı mesane çeperindeki kasların felç edilmesi ve bu sayede hem basıncın azaltılması hem de mesane kapasitesinin arttırılmasıdır. Ama babanızın kapasitesi iyi. İç basınç için de botokstan önce ilaç denemelisiniz...

Bence sol elini %30 kullanabiliyorsa bu eliyle penisi tutup, diğer eliyle kolayca TAK yapabilir.

TAK yaparken steril eldivene gerek yok ki. TAK öncesinde elleri yıkamak (mümkünse Protex antibakteryel sıvı sabun kullanın), TAK ambalajını üstten 5-6 cm açıp o aralığın sterilliğini kullanarak (kateteri o araya sıkıştırarak) tutup itmek gerek. O zaman hiç el değmez katetere ve eldiven kullanmaya gerek olmaz.
Not: Bu, pratik olarak nasıl tak yapılması gerektiğini aslında resimli şekilde iyice yazmam gerek. Çok kimse bilmiyor... İlk fırsatta...

Prezervatif sonda da mı kullanıyor babanız! Hem sabit sonda, hem TAK, hem de prezervatif sonda. Üst üste 3 çift ayakkabı giymek gibi olmuş

Bana bir günlük mesane boşaltma güncesini yazar mısınız babanızın...

 

[gairdneri]

ozaman biz prezarvatif sondayı neden kullanıyoruz.zaten günde 4 defa boşaltıyoruz.
babamın günlük idrarı 2100-4300-1250 bunlar son üç günlük belki gözden kaçan olabilir ama son gün rahatsızlandı.4300 olanında 1 litre serum var.durumu bu şuanda.
ozaman en akıllıcası sadece prostadı halletmek oluyor.
peki bu kocaeli üniversitesinde olacak olaymı veya başka tavsiye ettiğiniz yer vamı.

 

[OturanBoğa]

Pardon, tam soramadım. Yani, hangi saatlerde tak yaptı, sabit sonda var mı, prezarvatif sonda takılı mı vesaire, onları istedim. Yani 1250 cc idrarı hangi yöntemlerle aldınız diye...
Neden üç yöntemi de kullanmak zorunda kalıyorsunuz onu anlamak istediğim için soruyorum.

Prostat için Kocaeli'de tedavi olabilirsiniz diye düşünüyorum. Sonuçta zor bi uygulama değil... Ama, ameliyat değil de ışın tedavisi düşünürseniz, oralarda da vardır ya, İstanbul'da daha çok seçenek olmalı. Araştırmak, doktorunuzla konuşmak ve karar vermek gerek.

 

[gairdneri]

1250 olanı tak sondayla alındı.tak sonda bitince ardından hemen prezarvatif sonda takıyoruz.sabit sondayı bunlardan önce kullanıyordu.dün felç tetikleyince bugün yeniden sabit sondaya geçilmiş.
mesela babam çişim geldi diyor wc ye gidiyor ama işeyemiyor.
ışın tedavisini sorduk bizlere göre bir hayli külfetli.3500 tl denildi.
acaba kapalı ameliyatla sorunu çözebilirmiyiz.
ayrıca babam 5 ay öncede ağır bypas ameliyatı geçirdi.yani biraz torpille doktoru ameliyata ikna ettik.çünki bizi bu enfeksiyon çok geriye götürdü.babamda aşırı kilo kaybına sebeb oldu.şuanda yine felç tetikledi ve 8 ay öncesine tekrar döndük.esasında önceliğimiz felç ama bir türlü enfeksiyondan fırsat bulamadık.

 

[hakkimuratli]

ARKADAŞLAR BOTOKS NEDİR ÖĞRENİNN

BOTOX'UN TIPTA KULLANIM ALANLARI NELERDİR?
Botox sinirler üzerine etki eden insanlık tarihinin bilinen en kuvvetli zehirlerinden biridir. Ancak İnsanoğlu bu zehiri tedavi amacıyla kullanmayı başarmışdır. Günümüzde botox birçok hastalığın tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Botox tıpta öncelikle felç sonrası kasılı kalmış kasların açılmasında, estetik cerrahide kozmetik amaçlı, göz kapağı felcinde, şaşılık durumlarında kullanılmaktadır.
Üroloji'de omurilik yaralanması sonucu ortaya çıkan nörojenik mesaneye bağlı idrar kaçırmanın önlenmesi ve mesane basıncını düşürerek yaşamı tehdit eden böbrek yetmezliği durumundan korunmak amacıyla kullanılmaktadır.

BOTOX nasıl uygulanıyor?
Botox tedavisinin esası, idrar torbası duvarının içine botox enjeksiyonu yapılmasıdır. İşlem sırasında hasta genel anestezi almakta yani uyumaktadır ve ağrı hissetmemektedir. İşlem idrar deliğinden sistoskop (ucunda ışık bulunan ince bir kamera) ile girilerek yapılmaktadır. Herhangi bir cerrahi kesi yapılmamaktadır. İşlem Sonrası herhangi bir yara izi olmamaktadır.

BOTOX'un etkisi ne kadar sürmektedir?
Botox'un etkisi nörojenik mesaneli hastalarda 11'aya kadar uzayabilmekle beraber ortalama olarak 4-6 ay sürmektedir. Botox özellikle idrarını aralıklı sonda ile boşaltan omurilik yaralanmalı hastalarda sonda aralarında görülen idrar kaçırmaların ortadan kaldırılmasında son derece başarılı olmaktadır.

BOTOX'un yan etkisi var mıdır?
Botox'un bilinen önemli bir yan etkisi bulunmaktadır. İdrarını aralıklı sonda kullanmadan kendisi yapan hastalarda seyrek olarak idrar tutukluğu görülebilir.​